内耳手術における聴力保存に関する基礎的研究

内耳手术中听力保留的基础研究

基本信息

批准号：
02807157
负责人：
小林俊光
金额：
$ 0.96万
依托单位：
Tohoku University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
财政年份：
1990
资助国家：
日本
起止时间：
1990 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-02807157/
关键词：
内耳聴力保存電気生理学的研究

项目摘要

当該年度の成果は11項にあげた投稿中の論文にまとめられている。これを要約する形で本年度のまとめとする。実験は白色モルモットを用い、気管切開ののち半規管及び蝸牛を露出した。蝸牛基底回転に刺入したガラス管微少電極より、内リンパ直流電位(EP)と蝸牛神経複合電位(CAP)を記録しながら、外側・前・後の各半規管を削開破壊していった。結果は、外側半規管の破壊を行っても、2時間までの観察ではEP・CAPに変化を認めなかった。他の半規管の破壊実験はいまだpreliminaryの段階であるが、同様に蝸牛機能への影響は少ないようである。内耳の破壊をさらに進めて行くと、前庭が解放されたときに蝸牛電位の急激な低下が見られた。したがって、半規管までの破壊では蝸牛機能が温存されることが多いが、半規管膨大部や前庭に破壊が及ぶと蝸牛機能は保持し難いことが判明した。このモルモットにおける結果がそのままヒトにも当てはまるかは検討を要する点である。そこでヒトの経迷路聴神経腫瘍の摘出術中に、外側半規管が削開される前後の蝸牛機能の変化を、蝸牛神経複合電位(CAP)を指標として検討してみた。その結果、ヒトにおいても同電位の低下は1時間の観察中にはみとめられず、モルモットと同様の結果がえられた。以上の結果にもとづき、臨床においても真珠腫の内耳進展時にしばしば見られる外側半規管瘻孔は十分な注意のもと、積極的にこれを清掃することとした。現在その臨床例も集積中である。

今年的结果总结在第11节中提交的论文中。这是今年的摘要。该实验使用白豚鼠在气管切开术后暴露于半圆形管和耳蜗。内部淋巴直流电位（EP）和耳蜗神经复合电位（CAP）是从插入耳蜗基础旋转中的玻璃管微电极中记录的，然后除去并拆除外部，前和后圆管。结果表明，即使侧向半圆形管破坏了，在观察长达2小时后，在EP或CAP中也没有观察到变化。其他半圆形管破坏实验仍在初步阶段发生，但同样，对耳蜗功能的影响似乎很小。释放前庭时，内耳的进一步破坏显示人工耳蜗的突然下降。因此，尽管当破坏到半圆形管时，通常会保留耳蜗功能，但已经发现，当在半圆形管膜或前庭区域发生破坏时，很难维持耳蜗功能。豚鼠的结果是否适用于人类也很重要。因此，我们使用耳蜗组合电势（CAP）作为指数，研究了在人类传播声肿瘤期间去除侧半圆形管之前和之后人工耳蜗功能的变化。结果，在1小时观察期间，人类没有观察到相同潜力的下降，结果与豚鼠的结果相似。基于上述结果，我们决定积极清洁侧向半圆形瘘，这在胆汁脂蛋白瘤的内耳发育过程中经常出现，并有足够的谨慎。目前正在积累临床例子。