いわゆる「血管条性難聴」の検出法の確立―ヒト聴神経腫瘍耳のEP測定から―

建立所谓“横纹性听力损失”检测方法 - 来自人类听神经瘤耳朵的 EP 测量 -

基本信息

批准号：
10877266
负责人：
小林俊光
金额：
$ 1.15万
依托单位：
Nagasaki University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
1998
资助国家：
日本
起止时间：
1998 至 1999
项目状态：
已结题

项目摘要

聴神経腫瘍の術中にインフォームドコンセントを得て、術側の蝸牛に岬角経由に電極を刺入して蝸牛内リンパ電位(endoochlear potential:EP)の記録を行ってきた。今年度にも新たに3例で電位の測定を施行した。これまでの測定は14耳に達したが、その結果を解析したところ1例を除き、EPのみで聴神経腫瘍の聴力低下を説明できる症例はなかった。このことから、聴神経腫瘍における難聴の主要なる成因は、血管条障害や血流低下ではなく、腫瘍による聴神経自体の圧迫などの障害と結論された。これらの成果を平成11年6月にローマで行われた国際聴神経腫瘍会議の基礎部門のパネルで発表した。しかし、例外的な1例ではEPが約20mVであり、難聴が60dBほどあり、この症例では血管条の機能不全によって聴神経腫瘍の難聴を説明できる可能性があった。このような症例の数は少ないがやはり、腫瘍による血管圧迫説も少数例では当てはまるケースがあるものといえる。血管条性難聴の解明の目的で、新たなプロジェクトとしてに、突発性難聴における聴力回復と前後の蝸電図の測定を開始している。突発性難聴のうち、聴力が回復する例は血管条の障害がもっとも想定しやすいからである。これらの症例でもし、CMが減少していれば、回復する突発性難聴の原因としては血管条障害可能性がきわめて高くなる。現在、急性期突発性難聴のうち、発症7日以内で70dB以上の難聴がある症例について検討を行っている。

他在流浪肿瘤的手术过程中获得了知情同意，并已通过CAPE角度记录在手术侧的耳蜗上，以记录淋巴电位：耳蜗中的EP。今年，测量了三名新患者。到目前为止，测量结果已经达到14次耳朵，但是除了一个情况外，没有任何情况来分析结果，没有任何情况来解释单独使用EP的听力肿瘤的恶化。由此得出的结论是，指标肿瘤中听力损失的主要原因不是血管疾病或血液流量减少，而是疾病，例如由于肿瘤引起的神经本身的压缩。这些结果在1999年6月在罗马举行的国际听力肿瘤会议的基本部门的小组中宣布。但是，在一个特殊情况下，EP约为20 mV，大约有60 dB，在这种情况下，由于血管术语的功能障碍，可以解释神经肿瘤的功能障碍。尽管此类病例的数量很少，但可以说由于肿瘤引起的血管压缩理论也适用于少数病例。为了阐明血管焦点功能障碍，作为一个新项目，启动了听力损失的听力恢复以及前后科克群的测量。在突然的耳聋之中，听力的恢复是血管的残疾是最容易假设的。在这些情况下，如果降低了CM，则血管疾病的可能性将非常高，因为导致听力损失的原因。目前，我们正在检查急性阳性听力损失7天内听力损失70 dB或更多的病例。