過敏性腸症候群のストレス感受性と遺伝子多型の日米比較

日本与美国肠易激综合征应激敏感性及基因多态性比较

• 批准号: 15659145
• 负责人: 福土 審
• 金额: $ 1.98万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2003
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2003 至 2005
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-15659145/
• 关键词: 過敏性腸症候群; クロスカルチャー; ストレス感受性; 質問紙; 症状評価; 心理的異常; 疫学調査; セロトニントランスポーター遺伝子多型

過敏性腸症候群は、患者のQuality of Lifeの著しい低下を招き、21世紀に重視されることが確実視される重要な消化器病である。過敏性腸症候群の罹患数は多く、欧米では全人口の8-15%を占め、国の医療費に対する負担も巨額となる。過敏性腸症候群の病態においてはストレス感受性と抑うつ、不安を代表とする心理的異常が深く関与する。しかし、わが国における実態は不明である。ここから、過敏性腸症候群の病態形成における遺伝と環境の相互作用をクロスカルチャー分析することにより、本疾患の発症機序に迫ることができると仮説づけた。本年度の目的は欧米の調査法と調和させたわが国における過敏性腸症候群の実態を調査することである。対象は一般ボランティア304例である。消化器症状をRome II Modular Questionnaire (RIIMQ)で、ストレス感受性をPerceived Stress Scale Scale (PSS)、Self-rating Depression Scale (SDS)、State-Trait Anxiety Inventory (STAI)、Tronto Alexithymia Scale 20-items (TAS-20)で分析した。上肢より静脈採血し、末梢血からDNAを抽出し、PCRで増幅し、電気泳動によりセロトニントランスポーター遺伝子多型(5-HTTLPR)分析を実行した。5-HTTLPRの頻度はs/s型61.4%、s/l型30.2%、l/l型5.9%であり、明らかに白人の5-HTTLPRよりもsアリルを持つ者の割合が高かった。非定型なs/extra-l型0.9%、l/extra-l型1.5%も認めた。非定型を除外した296例では、RIIMQの34.5%が過敏性腸症候と判定された。5-HTTLPRと過敏性腸症候群には関連性はなかった。しかし、l/l型において腹部膨満感が有意に強く(p<0.05)、TAS-20の総得点が有意に高かった(p=0.004)。これらがsアリルを持つ者の割合が高いわが国における過敏性腸症候群の遺伝的背景の特徴である可能性がある。過敏性腸症候群の病態形成における遺伝と環境の相互作用をクロスカルチャー分析する研究はきわめて将来性が高く、今後の検討が期待できる。

肠易激综合征是一种重要的胃肠道疾病，导致患者生活质量显着下降，必将成为21世纪关注的焦点。肠易激综合症影响人数众多，在欧美占总人口的8-15%，给国家医疗费用带来巨大负担。应激敏感性、抑郁和焦虑等心理异常与肠易激综合征的病理密切相关。但日本的实际情况尚不清楚。由此，我们假设对肠易激综合征发病机制中遗传与环境之间的相互作用进行跨文化分析将有助于我们了解这种疾病的发病机制。今年的目的是与欧美的调查方法相一致，调查日本肠易激综合症的实际情况。研究对象为304名普通志愿者。使用罗马 II 模块化问卷 (RIIMQ) 测量消化症状，使用感知压力量表 (PSS)、抑郁自评量表 (SDS)、状态特质焦虑量表 (STAI) 和多伦多述情障碍测量压力敏感性规模 20 项 (TAS)。采集上肢静脉血，提取外周血DNA，PCR扩增，电泳进行5-羟色胺转运蛋白基因多态性（5-HTTLPR）分析。 s/s型5-HTTLPR频率为61.4%，s/l型为30.2%，l/l型为5.9%，且s等位基因人群比例明显高于5-HTTLPR人群比例。白种人。还观察到非典型 s/extra-l 型 0.9% 和 l/extra-l 型 1.5%。在排除非典型病例的296例中，34.5%的RIIMQ病例被确定患有肠易激综合征。 5-HTTLPR 与肠易激综合征之间没有关联。然而，L/L型的腹胀感明显更强（p<0.05），并且TAS-20总分显着较高（p=0.004）。这些可能是日本肠易激综合症遗传背景的特征，日本携带s等位基因的人比例很高。肠易激综合征发病机制中遗传与环境相互作用的跨文化分析研究前景广阔，未来的研究值得期待。

项目成果

Yambe, T. et al.: "Can personality traits predict pathological responses to audiovisual stimulation?."Biomed Pharmacother. 57(Suppl 1). 83-86 (2003)

Yambe, T. 等人：“人格特质可以预测对视听刺激的病理反应吗？”Biomed Pharmacother。

Psychological effects of muscle relaxation on juvenile delinquents.

肌肉放松对少年犯的心理影响。

• 发表时间: 2004
• 期刊: International Journal of Behavioral Medicine 11
• 作者: Nakaya;N.;et al.
• 通讯作者: et al.

Nakaya, N. et al.: "Personality and the risk of cancer."J Natl Cancer Inst. 95. 799-805 (2003)

Nakaya, N. 等人：“个性与癌症风险。”J Natl Cancer Inst.

過敏性腸症候群:消化器病診療-良きインフォームド・コンセントに向けて(財団法人日本消化器病学会編)

肠易激综合症：胃肠道疾病治疗 - 争取良好的知情同意（日本消化器学会编辑）

• 发表时间: 2004
• 作者: Nakaya;N.;et al.;福土 審
• 通讯作者: 福土 審

Shibuya, S. et al.: "High incidence of reflux esophagitis observed by routine endoscopic examination after gastric pull-up esophagectomy."World Surg. 27. 580-583 (2003)

Shibuya, S. 等人：“胃拉出式食管切除术后常规内镜检查观察到反流性食管炎的高发病率。”世界外科医师。