地域医療におけるがんチーム医療の確立：自己管理ノートを介した情報共有の有用性評価

在社区医疗保健中建立团队癌症护理：评估通过自我管理笔记本共享信息的有用性

• 批准号: 26928003
• 负责人: 池見 泰明
• 金额: $ 0.19万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2014
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2014-04-01 至 2015-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-26928003/
• 关键词: 情報共有; 自己管理ノート; コミュニティにおけるがんチーム医療

【研究目的】がん化学療法を安全に実施するためには、病院だけでなく保険薬局や訪問看護を含めた地域でのチーム医療(コミュニティにおけるチーム医療)を実施することが重要である。そのためには患者情報の共有が必要不可欠であり、京都大学医学部附属病院では、患者自身が治療中の副作用症状や服薬状況を記載し、医師、看護師、薬剤師が副作用や服薬状況を把握することが可能な自己管理ノートを活用した情報共有を行ってきた。本研究においては、自己管理ノートを介したがん化学療法に関連する副作用情報などを、地域医療において共有することの有用性について評価した。【研究方法及び成果】2014年5月から2015年3月にアファチニブにより治療を受けた肺がん患者15例を対象として、自己管理ノート及び排便状況自己評価シートを用いて排便状況、下痢時のロペラミドの服用方法についての情報共有をはかった。情報共有前(介入前)9例と情報共有後(介入後)6例について、有害事象による緊急入院の割合、保険薬局からの服薬情報提供書の報告件数、アファチニブ服用継続期間、下痢の重篤度、ロペラミドの服用量について検討した。介入前後における有害事象による緊急入院の割合は、それぞれ22%、17%、服薬情報提供処方報告件数は介入前0件、介入後は2件であった。下痢によるアファチニブの休薬は、介入前は9例中4例(44%)、介入後は6例中1例(17%)であった。下痢の重篤度は、介入前grade1 : 9例中9例(100%)、grade2 : 9例中3例(33%)に対し、介入後grade1 : 6例中5例(83%)、grade2 : 6例中2例(33%)であった。介入前後のロペラミドの服用量は、それぞれ平均6.2mg/日、3.8mg/日であった。自己管理ノートを介した情報共有は、緊急入院の減少、副作用の重篤化防止及び支持療法薬の適正使用に有用であることが示唆された。

[研究目的]为了安全地实施癌症化疗，不仅在医院，而且在当地实施包括保险药房和上门护士（社区团队医疗）在内的团队医疗非常重要。为此，共享患者信息至关重要，在京都大学医院，患者记录治疗过程中的副作用和用药状态，医生、护士和药剂师需要跟踪副作用和用药状态，我们一直在共享信息。使用自我管理笔记本。在这项研究中，我们评估了通过当地医疗保健中的自我管理笔记本分享与癌症化疗相关的副作用等信息的有用性。 [研究方法和结果] 在2014年5月至2015年3月期间接受阿法替尼治疗的15例肺癌患者中，使用自我管理笔记本和自我评估表来评估腹泻期间的排便状况和洛哌丁胺，并分享了如何服用该药物的信息。 。信息共享前（干预前）9例患者和信息共享后（干预后）6例患者因不良事件紧急住院率、保险药房用药信息报告数量、阿法替尼治疗持续时间、研究了腹泻的严重程度。干预前后因不良事件紧急住院的比例分别为22%和17%，干预前提供用药信息的处方报告数为0份，干预后为2份。干预前 9 名患者中有 4 名 (44%) 因腹泻而停药，干预后 6 名患者中有 1 名 (17%) 因腹泻而停药。干预前腹泻严重程度为1：9级9例（100%），2级：3级9例（33%），干预后1：5级6例（83%），2级：6 例中有 2 例 (33%)。干预前后洛哌丁胺的平均剂量分别为 6.2 毫克/天和 3.8 毫克/天。有人建议，通过自我管理笔记本共享信息有助于减少紧急住院、预防严重副作用以及适当使用支持性护理药物。