戦後日本における専門職養成政策の政治過程(大学急増期の医療職を中心に)

战后日本专业培训政策的政治进程（以大学快速增长时期的医学专业为中心）

• 批准号: 08710169
• 负责人: 橋本 鉱市
• 金额: $ 0.7万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-08710169/
• 关键词: 専門職; 専門職養成政策; 政策決定プロセス; 医師

本研究では、戦後日本における医師養成計画とその政策決定プロセスを、「適正数」をめぐる諸アクターの議論を中心として、高等教育全体や世論の中で跡づけるとともに、それを通してわが国の医療専門職をとりまく政治構造を分析した。戦後における医師養成は、一貫性を欠如した恣意的な計画・政策のもとに、絶えず大きく揺れ動いてきたが、それは医学教育と大学病院(研修)を統括する文部省、医師国家試験と医療行為を監督する厚生省の2大官庁、医療を政策課題に掲げる自民党、専門職の権益と地位を保全する日本医師会の4者が様々なヘゲモニ-闘争を繰り広げてきたためである。さらに、辺地医師の養成に関心を寄せる自治省や、「家業継承」のためその再生産機関設置を望む一部の開業医集団などが介入した。しかし、これらの政治アクターに確固たる政策理念があったわけではない。つまり、医師が「不足」か「過剰」かという問題は実態としては判別されにくいにもかかわらず、人口10万人対医師数150人といった「適正数」が政治的なイッシューの範疇において不足と過剰の分水嶺とされ、しかもそれがもっともらしい科学的装いをまとまってどの集団にも共通した一つの数値目標として一人歩きしたのであり、その結果、政策・計画は状況主義的なものにならざるを得なかった。また国民の医療・福祉の充実要求を背景に、医師拡充計画は強引な政治的プロパガンダとしても利用され、一部開業医集団もそれに便乗する形で医大開設を実現した。こうして、文部省が主たる政策主体である高等教育政策全体から見れば医師養成は常に例外的な措置が講じられた、言い換えれば乖離せざるを得なかったのである。またその意味で、わが国の場合、専門職は国家主導の下に計画的に養成されてきたという近代化の「後発効果」の側面を無批判に強調するのは避けるべきであり、職業集団の側の論理(「家業」としての医業)を看過すべきではない。

本研究追溯了战后日本的医疗培训计划及其政策制定过程，重点关注各主体之间、高等教育整体和公众舆论中关于“适当数量”的讨论，并以此审视日本的医疗专业我们分析了日本周边的政治结构。战后时期，由于计划和政策缺乏一致性，医生培训出现了很大的波动，这是因为四个政党进行了各种霸权斗争：卫生福利部和卫生福利部两大政府机构。负责监督局势的政党、将医疗保健作为政策问题的自民党以及保护专业人员权利和地位的日本医师会。此外，有意在偏远地区培训医生的内政部和一些想成立生殖组织“传承家业”的医生团体也介入了。然而，这些政治人物并没有扎实的政策理念。换句话说，虽然很难确定医生是“短缺”还是“过剩”，但每10万人口150名医生的“适当数量”在政治问题上被认为是一个短缺问题。这是一个过度的分水岭，它具有自己的生命力，以看似合理的科学幌子作为所有群体共同的数字目标，结果，政策和计划被迫变得情境主义，我不明白。此外，在人民群众要求改善医疗和福利的背景下，扩大医生数量计划被用作强力政治宣传，一些医师团体借机开办医学院。这样，从教育部作为政策主体的整个高等教育政策来看，医学培训一直被视为例外，或者说不得不被搁置。 。从这个意义上说，就日本而言，重要的是要避免不加批判地强调现代化的“后效性”方面，因为专业人员是在国家领导下系统培训的。作为“家族企业”实践）。

项目成果

橋本鉱市: "「戦後日本における専門職養成政策の政治プロセス-医師を中心として-」" 東京大学大学院教育学研究科紀要. 36. 41-60 (1996)

桥本浩一：“战后日本专业培训政策的政治进程 - 以医生为中心”东京大学教育研究生院公告 36. 41-60 (1996)。