ヒトIschemic Preconditioningにおける循環作動物質の役割

循环剂在人体缺血预适应中的作用

基本信息

批准号：
08770508
负责人：
小原幸
金额：
$ 0.64万
依托单位：
Kyoto Prefectural University of Medicine
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1996
资助国家：
日本
起止时间：
1996 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-08770508/
关键词：
ischemic preconditioning 循環作動物質

项目摘要

我々はこれまで、ラットを用い、ischemic preconditioning (IP)の機序の研究を行ってきた。今回は、ヒトでのIPにいかなる循環作動物質が関与するかを検討した。〈対象・方法〉本学で左前下行枝近位部病変に待機的PTCAを施行した患者を対象とし、IPを模擬するプロトコールとして一分間のballoon inflationを2回行い、inflation前後の体表面12誘導心電図ΣSTの計測、及び各種循環作動物質の測定を行った。〈結果〉ΣSTは一回目inflation時9.0±3.5mmであったが、二回目inflation時5.7±4.8mmと有意に減少した。患者の自覚症状も二回目inflation時には、全例において胸痛の軽減が認められた。しかし各種循環作動物質の計測結果は、ブラジキニン産生量が-42.0±22.4pg/ml (balloning前)、-52.0±29.3pg/ml(1回目inflation後)、-37.6±13pg/ml(2回目inflation後)、エピネフリン産生量が0±0ng/ml (balloning前)、0.26±0.25ng/ml(1回目inflation後)、0.12±0.09ng/ml(2回目inflation後)、ノルエピネフリン産生量が0.2±0.1ng/ml (balloning前)、0.48±0.63ng/ml(1回目inflation後)、0.33±0.48ng/ml(2回目inflation後)、アデノシン産生量が5.1±10.5pmol/ml (balloning前)、6.8±12pmol/ml(1回目inflation後)、-1.9±8.6pmol/ml(2回目inflation後)と、いずれも有意な増加を認めなかった。一分間という比較的短時間の虚血によっても心電図上、もしくは自覚症状からはIP様虚血軽減作用が認められたが、各種循環作動物質に有意な変化は認められなかった。動物実験上はこれらの物質とIPとの関与が報告されていが、今回の検討では、IPを上記循環作動物質との関連を示唆する結果は得られなかった。原因として、deflation直後の冠静脈洞採血が、虚血領域からの灌流血を充分に反映していない可能性、また虚血部組織内と冠静脈洞血液内での循環作動物質濃度に差異のある可能性もあり、inflation時間の延長も含め、今後さらに検討を要すると考えられた。

我们以前已经使用大鼠研究了缺血性预处理（IP）的机制。这次，我们调查了人类IP中涉及哪些循环激动剂。 <受试者和方法>在我们的大学接受了选择性PTCA的近端左前降细胞病变的患者中，我们在通货膨胀前和测量各种循环的agonist anderances the the Body contements the IP的方案中进行了两次气球充气一分钟作为模拟IP的协议，并测量了12个潜在的心电图σst。结果：第一次充气时的σST为9.0±3.5mm，但在第二次通货膨胀时显着降低至5.7±4.8mm。在第二次通货膨胀时，在所有情况下，患者的主观症状也得到缓解。然而，各种循环激动剂的测量结果表明，在循环激动剂的量为-42.0±22.4pg/ml（在弹药之前），-52.0±29.3pg/ml（第一次通货膨胀之后）（在第一次通货膨胀之后），-37.6±13pg/ml（第二次通货膨胀后），ePinephrine的生产量为epinephrine量，epinephrine nem n. the Marl nes nn nn n. 0±0±0±0±0±0±0±0±0±0±0±0±0±0±0耶0.26±0.25ng/ml（第一次通货膨胀之后），0.12±0.09ng/ml（第二次通货膨胀之后），去甲肾上腺素的生产量为0.2±0.1ng/ml（第二次通胀后），去甲肾上腺素的产生量为0.2±0.2±0.1ng/ml。以下任何一个均无显着增加：（在弹药之前），0.48±0.63ng/ml（第一次通货膨胀之后），0.33±0.48ng/ml（第二次通货膨胀后），腺苷产量的生产量为5.1±10.5pmol/ml（在气球前），6.8±12pmol/ml（在第一个±12pmol/ml）（及后） -1.9±8.6pmol/ml（第二次通胀之后）。即使缺血相对较短，一分钟也会观察到对心电图或主观症状的IP样缺血效应，但是在各种循环激动剂中未观察到显着变化。动物实验报告了IP与这些物质的参与，但是在这项研究中，没有任何结果表明IP与上述循环激动剂有关。原因是，通气后立即收集冠状动脉鼻窦血液并不能充分反映出缺血区域的灌注血液，并且在缺血组织中循环激动剂的浓度也可能存在差异，而在冠状动脉鼻窦血液中，人们认为这在未来需要进一步研究，包括延长通货膨胀时间。