Establishment of the optimal method according to each treatment modality for prostate cancer

根据前列腺癌的每种治疗方式建立最佳方法

• 批准号: 21K07715
• 负责人: 石川 仁
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: National Institutes for Quantum Science and Technology
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K07715/
• 关键词: 前立腺癌; 線量分割法; 寡分割照射; 線量体積ヒストグラム; IMRT; 小線源治療; 放射線治療; 前立腺癌; 線量分割法; 寡分割照射; 線量体積ヒストグラム; IMRT; 小線源治療; 放射線治療

陽子線治療では、寡分割照射（70Gy/28Fr）のII相試験の経過観察が観察期間を経過したため、データクリーニングを行い統計解析中である。通常分割照射と寡分割照射のQOL比較に関して検討した論文は2022 Best Original Article Publication を受賞した。現在、もう一つの寡分割照射（63Gy/21回）のII相臨床試験を継続中である。重粒子線治療では、昨年度に既存のノモグラムで高リスク群の治療成績を層別化できることを示したが、LASSOモデルにより、年齢、PSA値、臨床病期、Gleason score、ホルモン療法、陽性コア数から日本人に特有の新たなノモグラムを作成した。重粒子線の臨床的RBEを算出するために4つの線量分割で治療した262例の低リスク症例の非再発率と既知のX線治療成績からLQモデルを用いた統計解析を行い、12回照射は、20回照射よりも効果が3％程度減じることが示唆された。この結果と線量増加試験の結果から、超寡分割照射での推奨線量を40GyRBE/4Frと決定し、新しい臨床試験を企画立案し倫理審査に申請した。また、高齢者に根治照射を行う意義を検討し、75歳以上の患者では平均期待余命を上回ることから少なくとも予後を悪化させていないことを示した。X線では、通常分割によるIMRTでの8年生化学的非再発生存率は中リスク86%、高リスク76％であった。一方、定位照射に関しては、高線量率小線源治療よりも直腸の照射線量は高かったが尿道は低い線量分布であり、Spacerの使用により直腸障害を避けることができれば安全な照射が可能と考えられた。その照射技術ではCyberknifeとVMATで有害事象に差がないことを示された。以上の背景から、最適な定位照射法の確立を目的に２つの線量増加法を比較するランダム化試験（SPIDER-II試験）を開始した。

在质子疗法中，低算法辐射（70 GY/28 FR）的II期试验的观察期已经通过，因此正在清洁数据并正在进行统计分析。一篇论文检查了2022年最佳原始文章出版物的正常和小分辐照之间的生活质量比较。我们目前正在继续对另一种小部分辐照的II期临床试验（63 GY/21次）。在重离子疗法中，我们表明现有的命名图可以使用现有的命名图在高风险组中分类治疗结果，但是套索模型创建了一个基于年龄，PSA水平，临床阶段，临床阶段，振荡，激素治疗和阳性核心数的日本人独有的新命名图。使用LQ模型的统计分析是基于非旋转速率和已知的262例低风险病例的X射线结果进行的，该病例用四个剂量划分处理，以计算重离子束的临床RBE，这表明12剂的有效性将有效性降低了约3％。基于这些结果和剂量增加测试的结果，建议对超平衡辐照的建议剂量确定为40 Gyrbe/4FR，并计划了一项新的临床试验并应用了道德审查。我们还研究了治愈性照射对老年人的重要性，并表明75岁以上的患者超过了预期的平均预期寿命，因此预后至少没有恶化。在X射线上，正常分裂的IMRT上8年的生化非晶体生存率为86％的中等风险和76％的高风险。另一方面，关于立体定向辐射，直肠的剂量高于高剂量率近距离透透疗法的剂量，但尿道分布较低，尿道分布较低，并且认为如果使用间隔器可以避免直肠损伤，则可以使用安全的照射。辐照技术显示网络刀和VMAT之间的不良事件没有差异。基于上述背景，我们已经开始了一项随机试验（蜘蛛II试验），然后将两种剂量增强方法与建立最佳立体定向辐照方法进行比较。