転移性脳腫瘍に対する過分割多段階照射の最適な線量投与方法の開発と臨床評価

转移性脑肿瘤超分割多阶段照射最佳剂量给药方法的开发和临床评价

• 批准号: 21K15548
• 负责人: 丹羽 恵
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K15548/
• 关键词: 転移性脳腫瘍; 定位放射線治療; 多段階照射; 過分割放射線治療; 過分割多段階照射

本研究の目的は転移性脳腫瘍に対する定位放射線治療（SRT）において①照射時期を考慮し線量勾配が異なる照射法を組み合わせる多段階照射(MSI)と、②腫瘍と正常組織における亜致死的損傷からの回復の差を利用し短期間で高線量を投与する過分割放射線治療を組み合わせた最適な過分割多段階照射（Hyper-MSI）を開発、検証することである。BEDTpot、LQC、TDFを参考に線量分割を模索しplanning studyを実施した結果、1回5Gyと4Gyの異なる処方線量を組み合わせた28Gy/6fr.（1日2回照射・辺縁70%）をHyper-MSIの試験案として作成した。しかしながら研究開始時から継続して実施してきた文献の網羅的な解析の結果、現時点においては臨床試験としてHyper-MSIを実施するには安全性が懸念された。上記結果を踏まえ、1日2回照射は用いず、3分割のSRT（1日1回照射）を2期的に実施するStaged-SRTを新たな多段階照射として開発する方向性がよいと考えた。2022年度はStaged-SRTの最適な線量分割と治療スケジュールについて検討を重ねた。ガンマナイフを用いた転移性脳腫瘍に対する多段階照射（２段階・３段階）の治療スケジュール・治療成績や、頭蓋内腫瘍に対する３分割定位放射線照射の処方線量・治療成績、LQモデルを用いた様々な線量分割の比較検討を実施した。その結果、１段階目はGTVに対して21Gy/3fr.・辺縁50%を実施し、MRIでの再評価後、3～4週間後に2段階目としてPTVに対して21Gy/3fr.・辺縁70%を実施する2段階寡分割定位放射線治療が有望だと考えられた。この治療スケジュールを用いたpilot試験を立案し、倫理委員会に提出する方針とした。

这项研究的目的是在立体定位辐射治疗（SRT）中开发和验证最佳的多阶段放射治疗（高MSI）用于转移性脑肿瘤（SRT），结合1）多阶段辐射疗法（MSI），从而结合了辐射疗法的不同剂量梯度，该方法将其与辐射的时间相结合。肿瘤和正常组织，并在短时间内施用高剂量。我们使用BEDTPOT，LQC和TDF作为参考，我们研究了剂量分裂并进行了计划研究，因此，我们创建了一个Hyper-MSI测试计划，即28GY/6FR。 （每天两次辐照，70％的边缘）一次将不同的处方剂量合并为5GY和4GY。但是，由于对研究开始以来一直对文献进行了全面分析，因此人们一直担心Hyper-MSI作为此时的临床试验的安全性。基于上述结果，我们认为开发新的SRT多阶段辐照是一个好主意，该阶段是在两个阶段进行的两个阶段（每天一次辐照一次），而不是每天两次使用辐射。在2022年，我们反复考虑了上演SRT的最佳剂量分裂和治疗时间表。我们使用伽马刀，处方剂量和颅内肿瘤的三段立体定位辐射和各种剂量划分使用LQ模型比较并检查了转移性脑肿瘤的多阶段辐射（两阶段和三阶段）的治疗时间表和结果。结果，两阶段的寡聚立体定向辐射疗法，其中第一阶段在21GY/3FR上进行。 GTV和MRI重新评估后3-4周的利润率为50％，被认为有望在第二阶段进行21GY/3FR的第二阶段。 PTV的利润率为70％，因为第二阶段是在MRI重新评估后3-4周。该计划是计划使用此治疗时间表进行试点审判，并将其提交伦理委员会。

项目成果

脳転移の放射線治療

脑转移瘤的放射治疗

• 发表时间: 2022
• 作者: Torizuka Daichi;Uto Megumi;Takehana Keiichi;Mizowaki Takashi;宇藤恵;宇藤恵
• 通讯作者: 宇藤恵

脳脊髄血管芽腫に対する放射線治療成績について

关于脑脊髓血管母细胞瘤放射治疗的结果

• 发表时间: 2022
• 作者: 宇藤恵 ;鳥塚大地 ;峰晴陽平 ;荒川芳輝 ;溝脇尚志
• 通讯作者: 溝脇尚志

脳転移に対する放射線治療の現状と展望

脑转移瘤放射治疗的现状与展望

• 发表时间: 2021
• 作者: 宇藤恵;鳥塚大地;溝脇尚志
• 通讯作者: 溝脇尚志

多発脳転移に対するBrainlab Elements Multiple Brain Metsについて

关于针对多发性脑转移瘤的 Brainlab Elements Multiple Brain Mets

• 发表时间: 2021
• 作者: 宇藤恵;鳥塚大地;溝脇尚志;宇藤恵
• 通讯作者: 宇藤恵

A Scalp Dose Threshold for Preventing Permanent Alopecia in Scalp-Avoidance Whole-Brain Irradiation With Volumetric Modulated Arc Radiation Therapy for Pediatric Patients With Medulloblastomas

针对髓母细胞瘤儿科患者采用体积调制电弧放射治疗进行头皮回避全脑照射时预防永久性脱发的头皮剂量阈值

• DOI: 10.1016/j.ijrobp.2023.01.027
• 发表时间: 2023
• 期刊: International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics
• 作者: Torizuka Daichi;Uto Megumi;Umeda Katsutsugu;Kamitori Tatsuya;Iwai Atsushi;Saida Satoshi;Kato Itaru;Mineharu Yohei;Arakawa Yoshiki;Takita Junko;Mizowaki Takashi
• 通讯作者: Mizowaki Takashi