Prognostic Value of Coronary Flow Reserve Using Magnetic Resonance Imaging in Patients with Coronary Artery Disease: A Prospective Multicenter Study

使用磁共振成像测量冠状动脉血流储备对冠状动脉疾病患者的预后价值：一项前瞻性多中心研究

基本信息

批准号：
22K07775
负责人：
加藤真吾
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Yokohama City University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2026-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07775/
关键词：
冠動脈疾患負荷perfusion MRI 冠血流予備能 MRI 予後

项目摘要

今年度は実施研究機関での薬剤負荷心筋perfusion MRIの検査体制の構築を行った。具体的には主要研究施設である横浜市立大学附属病院、横浜市立大学市民総合医療センターでの負荷心臓MRIが検査実施可能となった。心臓MRIの負荷薬剤であるアデノシン三リン酸（ATP）の使用許可を得るための手続きに時間を要した。ATPは現時点ではMRIの負荷薬剤としての適応がないため、院内の医療の質・安全管理部（未承認新規医薬品等評価部事務局）での審議が行われた。ATPは海外での多くのエビデンスで負荷心筋血流MRIの負荷薬剤として有用性があり、副作用出現時でもすぐに対応できる体制を構築することなどを条件に横浜市立大学附属病院、横浜市立大学市民総合医療センターの両施設での使用が認められた。もう一つの施設である神奈川県立循環器呼吸器病センターでは、10年程前から負荷心筋血流MRIの撮影を行っているため、上記手続きは不要であった。また、撮影のシークエンスについても放射線技師と確認を行った。具体的には負荷心筋血流MRIの撮影方法、もうひとつの研究の柱である冠血流予備能（coronary flow reserve: CFR）やT1マッピングなどについての撮影方法および解析方法に関する知識の共有を行った。このように主要な３施設でATP負荷心筋血流MRIの撮影体制が整ったため、今後は症例の集積を積極的に行っていく予定である。

今年，我们在研究所建立了载药心肌灌注MRI检查系统。具体来说，现在可以在主要研究机构横滨市立大学医院和横滨市立大学综合医疗中心进行心脏负荷磁共振成像。获得使用三磷酸腺苷（ATP）（一种用于心脏 MRI 的药物）的许可需要花费一些时间。由于ATP目前未被指定为MRI的负荷药物，医院医疗质量安全管理部（未批准新药审评部秘书处等）进行了讨论。根据海外的大量证据，ATP作为应激性心肌灌注MRI的应激药物已被证明是有用的，并已得到横滨市立大学医院和横滨市立大学公民的认可，条件是他们建立了一个系统即使出现副作用也能立即做出反应，已被批准在综合医疗中心的两个设施中使用。另一家机构神奈川县心血管和呼吸系统疾病中心已经进行了约 10 年的应激性心肌灌注 MRI，因此不需要上述程序。成像顺序也得到了放射科医生的确认。具体来说，我们分享了关于应激性心肌灌注MRI成像方法、冠状动脉血流储备（CFR）和T1映射的成像方法和分析方法的知识，这是Ta的另一个研究支柱。现在我们已经在三大设施配备了ATP负载的心肌灌注MRI成像系统，我们计划在未来积极收集更多病例。