チャイルドデスレビュー(CDR)における司法解剖情報の必要性の検討

考虑法医尸检信息在儿童死亡审查（CDR）中的必要性

• 批准号: 22K10410
• 负责人: 千葉 文子
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Chiba University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10410/
• 关键词: 法医学; チャイルド・デス・レビュー; Child Death Review; CDR; child death review (CDR); 司法解剖; 死因究明

2022年12月に福岡で開催された日本虐待防止学会第28回学術大会において「過去10年間の千葉大学・国際医療福祉大学における嬰児・胎児の法医解剖例の概況」の演題で学会発表を行った。2012年1月から2021年12月までの10年間で千葉大学と国際医療福祉大学で実施された法医解剖事例を後方視的に調査し、分娩後1日以内の死亡と捜査機関からの鑑定依頼項目に生死産の別がある児について、解剖の種別や推定週数、成熟兆候の有無や生死産の別などについて検討した。その結果、司法解剖は全体の96.8％と大部分を占め、結果が原則非開示の状況であることから医療機関や行政による情報収集の困難さが示された。また、母体外で生存可能と考えられる妊娠後期以降が74.２％であり、なかでも成熟児は45.２％と半数近くを占めた。また、生産児は22.６％を占め、法律的な見地から生死産が判定できなかった事例が71％と半数以上を占めたが、このうち高度死後変化により評価困難であった事例を除く全例で分娩中の児の生存が示唆された。娩出後の死亡の予防を目的とする場合、分娩開始以降の心拍停止は対象になると考えられる。予防可能性のある新生児死亡が複数あった可能性が示唆されたが、しかし、これらの事例は現在政府により検討されている「予防のための子どもの死亡検証」からは外れていることが明らかになった。千葉県子どもの死因究明等の推進に関する研究会世話人会を開催し、次回研究会の計画を策定した。

2022年12月在福冈举行的第28届日本虐待预防学会学术会议上，我们做了题为“千叶大学和国际保健福祉大学的婴儿和胎儿法医尸检案例概述”的会议演讲。过去 10 年。”Ta.我们回顾性调查了千叶大学和国际保健福祉大学从2012年1月到2021年12月10年间进行的法医尸检病例，发现了产后一天内死亡的病例以及向调查机构提出鉴定请求的病例。对于被分类为活产或死产的婴儿，我们检查了尸检类型、估计周数、是否存在成熟迹象，以及婴儿出生时是活产还是死产。结果，司法尸检占全部案件的96.8%，而且由于结果原则上不公开，医疗机构和政府收集信息的难度也显而易见。此外，74.2%的婴儿是在怀孕后期出生的，此时他们被认为能够在母体体外生存，而45.2%是成熟婴儿，占了近一半。此外，活产占22.6%，而从法律角度无法判定活产还是死产的情况占71%，即一半以上，不包括因原因而难以评估的情况。所有病例均表明婴儿在分娩过程中存活。如果目的是防止产后死亡，则分娩开始后的心脏骤停被认为是目标。有人认为，可能有多起新生儿死亡事件是可以避免的，但很明显，这些病例超出了政府目前正在考虑的“预防性儿童死亡核实”的范围。召开了千叶县儿童死因调查推进研究小组组织者会议，制定了下一次研究小组的计划。

项目成果

過去10年間の千葉大学・国際医療福祉大学における嬰児・胎児の法医解剖例の概況

千叶大学和国际保健福祉大学近10年来婴儿和胎儿法医尸检概况

• 发表时间: 2022
• 作者: 千葉文子;猪口剛;星岡佑美;齋藤直樹;吉田真衣子;大屋夕希子;外井都貴;奥田彩乃;本村あゆみ;矢島大介;岩瀬博太郎
• 通讯作者: 岩瀬博太郎