Elucidation of clot retrieval mechanism and development of novel therapeutic strategy for endovascular recanalization of acute ischemic stroke

阐明血栓回收机制并开发急性缺血性卒中血管内再通的新治疗策略

• 批准号: 21KK0289
• 负责人: 今堀 太一郎
• 金额: $ 9.98万
• 依托单位: Kobe University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Fund for the Promotion of Joint International Research (Fostering Joint International Research (A))
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022 至 2024
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-21KK0289/
• 关键词: 脳梗塞; 血栓回収; 血管内治療; 脳血管内治療; 急性主幹動脈閉塞; ステントリトリーバー; 3dプリンター; 血管モデル; 再開通療法; 急性脳主幹動脈閉塞

急性脳主幹動脈閉塞は、多くが重症脳梗塞で発症するが、再開通を得ることで症状および予後が改善する。静注血栓溶解療法に加え、血栓を回収する血管内再開通療法が標準的治療となったが、再開通効果には課題が残る。代表者の基課題の目的は、閉塞部での血栓回収デバイスと血栓との絡み合い（デバイス-血栓相互作用）を術中に把握することで、治療戦略を最適化し、再開通効果を向上させることである。代表者はこれまでに、デバイス-血栓相互作用は血管撮影装置を用いてリアルタイムに把握可能であることを明らかにしてきた。基課題を発展させた本研究では、血栓回収機構の3要素（デバイス、血栓、血管）をデータとして捉えて試行実験を行うことで、治療戦略を最適化することを目指した。そのため、高度な実験解析システムを確立している海外研究者と共同研究を行い、飛躍的な研究の加速を行った。多数の血栓回収例から、臨床条件を解析して数値化し、臨床を忠実に再現した疑似血栓と人工血管を含む実験モデルで、最新のデバイスを用いた血栓回収実験を行った。デバイス-血栓-血管相互作用と回収結果を定量化することで、血栓回収効果を予測し、新規治療戦略の構築を試みた。これらの研究成果は、国際学会や国際誌で報告した。

严重的脑梗死常导致急性大脑主动脉闭塞，但通过血管再通可改善症状和预后。除静脉溶栓治疗外，收集血栓的血管内再通治疗已成为标准治疗方法，但再通效果仍存在问题。该代表的主要目标是了解手术过程中血栓取出装置与血栓之间的缠结（装置-血栓相互作用），以优化治疗策略并提高再通效果。代表们此前已经证明，可以使用血管造影设备实时监测设备与血栓的相互作用。在这项提出基本问题的研究中，我们旨在通过使用血栓回收机制的三个要素（设备、血栓和血管）的数据进行试验实验来优化治疗策略。为此，我们与建立了先进实验分析系统的海外研究人员进行了联合研究，极大地加快了研究速度。我们对大量血栓取出病例的临床状况进行了分析和量化，并使用最新设备在实验模型中进行了血栓取出实验，该实验模型忠实地再现了临床状况，包括假血栓和人造血管。通过量化装置-血栓-血管相互作用和回收结果，我们试图预测血栓回收效果并开发新的治疗策略。这些研究成果在国际学术会议和国际期刊上均有报道。