Analysis of optimal transport system of patients acute ischemic stoke and its cost-effectiveness using geographic information system

利用地理信息系统分析急性缺血性脑卒中患者最佳转运系统及其成本效益

基本信息

  • 批准号:
    20K23124
  • 负责人:
  • 金额:
    $ 1.83万
  • 依托单位:
  • 依托单位国家:
    日本
  • 项目类别:
    Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
  • 财政年份:
    2020
  • 资助国家:
    日本
  • 起止时间:
    2020-09-11 至 2024-03-31
  • 项目状态:
    已结题

项目摘要

脳梗塞患者に対する主要な治療としてはアルテプラーゼ静注による血栓溶解療法や物理的に血栓を除去する血経皮的脳血栓回収療法があるが、治療時間の制約や血管内治療に関しては認定を受けた血管内治療専門医が行う必要があるという資源的制約から、実施率が低いことや実施率の地域格差が問題視されている。より早く脳梗塞患者にこれらの治療を提供し治療アウトカムを向上させるために,血管内治療専門医が患者により近い医療機関に出張して治療する派遣型医師出張システム、血管内治療等が可能な医療機関に直接患者を搬送するMothership法、血栓溶解療法の一次治療を行ってから血管内治療等の高度な治療が可能な医療機関に患者を搬送するDrip and Ship法など複数の搬送方法が検討されているが、最適な脳梗塞患者の搬送体系は地域によって異なると考えられる。そこで本研究では面積が広大で医療サービス提供の地域格差が認められる北海道を対象として,これらの搬送方法が患者の治療アクセシビリティに及ぼす効果,およびアクセシビリティ向上によってもたらされる治療効果や生じる費用について分析を行い,それぞれの搬送方法の費用対効果を地域別に推計する。本年度は地理情報システムを用いて患者の搬送シミュレーションを行い、費用対効果の分析に必要な治療効果の推計を行った。また、その結果を用いて費用対効果の分析モデルを構築した。今後はこれらの成果を発信する予定である。
脑梗塞患者的主要治疗方法包括静脉注射阿替普酶的溶栓治疗和物理性清除血栓的经皮血液取栓治疗,但治疗时间限制和血管内治疗由于资源限制而需要经过认证的血管治疗。内科专家、实施率低以及实施率的地区差异被视为一个问题。为了更快地为脑梗塞患者提供这些治疗并提高治疗效果,我们开发了一种允许血管内治疗的医疗系统,例如派遣式就诊系统,血管内治疗专家前往距离患者更近的医疗机构Mothership法是将患者直接运送至机构,Drip and Drip法是将患者在溶栓治疗等初步治疗后运送至能够提供血管内治疗等高级治疗的医疗机构。目前正在考虑包括船法在内的多种运输方式,但脑梗塞患者的最佳运输系统被认为因地区而异。因此,本研究以北海道这个地域广阔、医疗服务提供存在差异的县为对象,分析了这些交通方式对患者就诊可及性的影响,以及由此带来的治疗效果和费用。从改善的可达性出发,按地区估算每种交通方式的成本效益。今年,我们使用地理信息系统来模拟患者运输并估计成本效益分析所需的治疗效果。此外,利用结果构建了成本效益分析模型。我们计划在未来传播这些结果。

项目成果

期刊论文数量(6)
专著数量(0)
科研奖励数量(0)
会议论文数量(0)
专利数量(0)
Analyzing Cost-Effectiveness of Allocating Neurointerventionist for Drive and Retrieve System for Patients with Acute Ischemic Stroke
急性缺血性脑卒中患者驱动与检索系统配置神经介入治疗的成本效益分析
  • DOI:
    10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.105843
  • 发表时间:
    2021
  • 期刊:
  • 影响因子:
    2.5
  • 作者:
    Morii Yasuhiro;Osanai Toshiya;Fujiwara Kensuke;Tanikawa Takumi;Houkin Kiyohiro;Gu Songzi;Ogasawara Katsuhiko
  • 通讯作者:
    Ogasawara Katsuhiko
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