脳梗塞治療の提供実態と地域差に関する研究：地理情報とNDBを用いた分析モデル構築

脑梗塞治疗提供情况及区域差异研究：利用地理信息和NDB建立分析模型

基本信息

批准号：
22K17337
负责人：
森井康博
金额：
$ 2.91万
依托单位：
National Institute of Public Health
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究の目的は、主にアルテプラーゼ静注療法（t-PA）、経皮的脳血栓回収療法（血管内治療）、リハビリテーション（リハビリ）に焦点を当て、レセプトの悉皆データベースであるNDB等を用いて脳梗塞治療提供の実態や地域差を評価すること、および、統計モデリングにレセプト情報・特定健診等データベース（以下、NDB）を用いることにより治療実施率の地域差に影響する要因を分析するモデルを構築すること、および地域差を明らかにすることである。今年度は、NDBデータの解析に関する研究の計画を行い、厚生労働省へのNDBデータ第三者提供の申請を行い、今後分析を進めるための準備を行っている段階である。また、治療実施率の地域差に影響する要因を分析する統計モデリングに関して、必要な変数の選択などの研究計画を行った。また、脳梗塞治療提供の地域差の分析として、公開データとしてNDBデータの集計データの一部が公開されているNDBオープンデータを用いて、リハビリの提供についての地域差の分析を行った。本研究で対象としているt-PAや血管内治療は高い治療効果を有するにもかかわらず実施率自体が低く、地域差がある点で課題がある。治療提供の現状や地域差を悉皆的に分析した研究はないことから、上記の本研究の成果および本研究より今後得られる成果は脳梗塞治療提供の地域差や、その要因を悉皆データを使用して評価することを通じて、脳梗塞治療提供の質向上や均てん化を図るための施策立案における有用な知見となることが期待される。

本研究的目的主要集中在静脉阿替普酶治疗（t-PA）、经皮脑血栓取出治疗（血管内治疗）和康复方面，并使用NDB，这是一个完整的医疗收据数据库等。脑梗塞治疗现状及地区差异目的是评估它并澄清。本财年，我们正在计划对NDB数据进行分析研究，已向厚生劳动省申请向第三方提供NDB数据，并正在为今后的分析做准备。此外，我们还制定了一项研究计划，包括选择必要的变量，建立统计模型来分析影响治疗实施率地区差异的因素。此外，为了分析脑梗塞治疗提供的地区差异，我们使用NDB开放数据（其中公开了一些NDB汇总数据）来分析康复提供的地区差异。本研究针对的t-PA和血管内治疗虽然具有较高的治疗效果，但实施率较低且存在地区差异的问题。由于目前还没有研究全面分析治疗提供现状和地区差异，因此上述研究结果以及本研究未来获得的结果将使用综合数据来分析脑梗死治疗提供的地区差异及其影响因素预计本次评估将为制定提高脑梗死治疗质量和公平性的措施提供有用的知识。