網膜色素変性における黄斑部錐体細胞の機能評価法の確立と治療応用の検討

视网膜色素变性黄斑视锥细胞功能评价方法的建立及治疗应用检验

基本信息

批准号：
20592037
负责人：
中村元
金额：
$ 3.16万
依托单位：
Kyoto University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2008
资助国家：
日本
起止时间：
2008 至 2010
项目状态：
已结题

项目摘要

網膜色素変性では杆体機能障害が先行し、錐体機能は比較的長期に維持される。それ故、黄斑部における局所網膜電図と三次元光干渉断層計(3D-OCT)の関係を検討することは網膜色素変性の視機能予後を判断することに有効である。本研究では、網膜色素変性に対してより詳細な疾患理解と長期の視力予後を判断する評価基準を確立することを目的として、局所網膜電図による黄斑部網膜の機能評価と3D-OCTによる黄斑部網膜構造の立体的かつ詳細な観察が実施された。局所網膜電図は、散瞳下で眼底直視型局所網膜電図記録装置(興和)を用いて全視野均等の白色背景光(6.9cd/m2)下に黄斑部の視角15度に白色刺激光(181.5cd/m2)を与えて網膜黄斑部を眼底カメラで観察しながら512回の加算波形を記録した。3D-OCTの撮影法は散瞳下で、Aスキャンを1024本から4096本まで変更させながら、眼底の6mm×6mmの範囲をスキャンする。得られた3D-OCTのデータをボリュームレンダリング法により画像化することにより任意の断層像及び立体像を得ることができ、黄斑部網膜の構造を網膜外層と内層に焦点をおいて詳細に解析することができる。我々は、網膜色素変性の黄斑部の視細胞内節外節の境界部の長さを病態進行の目安として、局所網膜電図のa波、b波、OP波の振幅と3D-OCTによる網膜外層と内層の体積、ハンフリー視野計10-2プログラムのmean deviation (MD)値の関係を検討した。ハンフリー視野計のMD値と局所網膜電図のa波、b波、OP波の振幅は比較的に網膜色素変性の黄斑部の病態を反映した。網膜外層、内層の体積変化はゆるやかで、局所網膜電図は外層よりもむしろ内層体積の変化と強い相関を示した。これら機能的、形態学的手法により網膜色素変性における黄斑部錐体細胞の機能障害を客観的かつ定量的に評価した。

在色素性视网膜炎中，首先出现视杆细胞功能障碍，而视锥细胞功能维持相对较长的时间。因此，检查黄斑区局部视网膜电图和三维光学相干断层扫描（3D-OCT）之间的关系可有效确定色素性视网膜炎的视觉预后。在本研究中，我们旨在建立对色素性视网膜炎的更详细的疾病了解以及确定长期视觉预后的评估标准，对视网膜结构进行了三维详细的观察。使用眼底直视局部视网膜电图记录装置（Kowa）在散瞳下进行局部视网膜电图，在整个视野范围内均匀的白色背景光（6.9 cd/m2）下，以15度视角的白色刺激光在黄斑处施加光强（181.5 cd/m2），并在用眼底相机观察视网膜黄斑区域时记录512个求和波形。 3D-OCT成像方法在散瞳下扫描眼底的6毫米×6毫米区域，同时将A扫描从1024线更改为4096线。通过使用体绘制方法将获得的3D-OCT数据转换为图像，可以获得任意断层图像和立体图像，并且可以详细分析黄斑视网膜的结构，重点关注视网膜的外层和内层。我可以。我们以色素性视网膜炎黄斑区感光细胞内节和外节之间的边界长度作为疾病进展的指导，并使用a波、b波和OP波的幅度局部视网膜电图和 3D-OCT 确定的视网膜我们研究了外层和内层的体积与汉弗莱周长 10-2 程序的平均偏差 (MD) 值之间的关系。汉弗莱周长的MD值和局部视网膜电图的A波、B波、OP波的振幅相对反映了色素性视网膜炎黄斑区的病理情况。视网膜外层和内层的体积变化是渐进的，局部视网膜电图显示与内层体积的变化而不是外层体积的变化有很强的相关性。利用这些功能和形态学方法，我们客观、定量地评估了视网膜色素变性中黄斑锥细胞的功能障碍。