生体吸収性ステントを応用した末梢動脈疾患に対する新戦略

使用生物可吸收支架治疗外周动脉疾病的新策略

基本信息

批准号：
25462166
负责人：
田中克典
金额：
$ 3.16万
依托单位：
Keio University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2013
资助国家：
日本
起止时间：
2013-04-01 至 2014-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-25462166/
关键词：
動脈硬化内膜肥厚ステント内狭窄生体吸収ステント

项目摘要

ミニ豚8頭に対し、全身麻酔下に透視用Cアームを用いて大腿動脈よりコントロール金属ステントと生体吸収ステントをそれぞれ腸骨動脈に留置した。ステント留置前には全例、血管撮影および血管内超音波を施行し、至適ステントサイズを同定した。ステント留置後も血管撮影および血管内超音波を施行し、ステントが的確に留置されていることを確認した。全例手技的成功を得た。ステント留置後は抗血小板剤を内服させた。留置8週後に血管撮影および血管内超音波検査を行った後、ステント留置部血管を露出、採取しホルマリン固定した。全例、コントロールステントおよび生体吸収ステントともに開存を得た。採取した検体はステント留置近位部、中間部、遠位部で切片を作成し、HE染色およびElastica van Gieson染色を行い病理組織学的検討を行った。両群ともに著明な内膜肥厚を認め、また生体吸収ステント群では中膜領域の肥厚も顕著であった。それぞれ画像解析ソフトを用い、血管壁全体、内膜肥厚、中膜肥厚部の面積を同定し、統計学的解析を行った。狭窄率に有意差なく、新生内膜面積は有意にコントロールステントが大きかった。中膜面積は有意に生体吸収ステントが大きかったが、血管リモデリングには有意差はなかった。ステント留置部の血管内超音波データは現在解析中である。また、病理組織学的にステント留置部の炎症スコアおよび血管損傷スコアを検討中で、こちらも統計学的解析を行う予定である。

在全身麻醉下，使用透视 C 形臂将对照金属支架和生物可吸收支架从股动脉放置到八只小型猪的髂动脉中。在放置支架之前，所有病例均进行血管造影和血管内超声以确定最佳支架尺寸。支架置入后进行血管造影和血管内超声检查以确认支架置入正确。所有案件均取得了程序上的成功。支架置入后，口服抗血小板药物。放置后8周进行血管造影和血管内超声检查，暴露放置支架的血管，取样并固定在福尔马林中。在所有情况下，对照支架和生物可吸收支架均实现了通畅。将采集的标本在支架的近端、中间和远端部分制备切片，进行HE染色和Elastica van Gieson染色进行组织病理学检查。两组均观察到明显的内膜增厚，并且生物可吸收支架组的内侧区域增厚也很显着。使用图像分析软件识别整个血管壁、内膜增厚和内侧增厚的面积，并进行统计分析。狭窄率没有显着差异，并且对照支架的新内膜面积明显更大。尽管生物可吸收支架的内侧面积明显更大，但血管重塑没有显着差异。目前正在分析支架植入部位的血管内超声数据。我们还在组织病理学上检查支架植入部位的炎症评分和血管损伤评分，并计划对此进行统计分析。