在宅介護老人とリハビリテーション病院入院高齢患者における口腔内微生物叢の比較

居家护理老年患者与康复医院老年患者口腔微生物群的比较

基本信息

批准号：
07771990
负责人：
村松慶一
金额：
$ 0.45万
依托单位：
The Nippon Dental University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1995
资助国家：
日本
起止时间：
1995 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07771990/
关键词：
口腔内微生物高齢者誤嚥性肺炎口腔ケア入院患者

项目摘要

対照:A群:リハビリテーション病院入院高齢患者で,日常生活動作能力の低下がみられ半介護状態のもの。基準として歩行及び食事のADL評価がともに評価2(つかまり歩きは可能でスプーンを用いれば一人で食事はできる)以下であり、口腔内清掃及び可撤性義歯の洗浄は介護者の手を借りなくてはできない者とする。B群:リハビリテーション病院入院高齢患者でいわゆる「寝たきり老人」状態の者。日常生活動作能力は著しく低下しており、基準として,歩行及び食事のADL評価を用い歩行,食事ともに評価1(歩行は不可能で,食事はスプーンを用いても一人ではできず半介助)以下であり、かつ口腔内洗浄及び可撤性義歯の洗浄はほとんど介護者の手を借りているもの。方法:A群,B群とも,パラフィン咀嚼刺激唾液を3ml〜5ml採取する。唾液の分泌の少ないもの、高次精神機能障害などで唾液採取の困難なものは、ロールワッテとディスポ-ザブル・シリンジを用いて採取するか、もしくは減菌蒸留水にて含嗽もしくは口腔内洗浄を行いその洗浄液を採取し、微生物の定量培養を行う。カンジダの培養はOrion社製Oricult-Nにて行った。結果及び今後の展開:唾液もしくは口腔内洗浄液を培養した結果、好気性菌の総菌数は概ね9.5〜1.0×10^7CFU/mlの範囲内であった。嫌気性菌の総菌数はかなりのばらつきが見られた。又寝たきり状態の者は、唾液の採取が困難であった。義歯を使用の有無にかかわらずカンジダの検出率は高かった。今後、残存歯数、服用薬剤、食事形態、義歯の使用状態、基礎疾患等とお関連について検討をしていく予定である。

对照：A组：康复医院收治的老年患者，日常活动能力下降，处于半护理状态。作为标准，步行和进食的 ADL 等级均低于 2 级（能够手牵手行走并使用勺子自己进食），并且无需护理人员的帮助即可进行口腔清洁和活动假牙的清洁。无法这样做。 B组：康复医院收治的处于所谓“卧床老人”状态的老年患者。进行日常生活活动的能力明显下降，以行走和进食的ADL评估为标准，行走和进食均低于1级（无法行走、即使用勺子也无法单独进食、半辅助）而且，大部分口腔清洁和活动假牙的清洁都是在护理人员的帮助下完成的。方法：对于A组和B组，收集3至5ml经石蜡咀嚼刺激的唾液。如果由于唾液分泌量少或精神功能障碍较高而难以采集唾液，可使用卷状肉垂和一次性注射器采集唾液，或用无菌蒸馏水漱口或清洁口腔，收集清洁液并定量培养微生物。使用Orion制造的Oricult-N培养念珠菌。结果和未来发展：通过培养唾液或口腔清洁液，需氧细菌总数大约在 9.5 至 1.0 x 10^7 CFU/ml 范围内。厌氧菌总数存在较大差异。从卧床不起的病人身上收集唾液也很困难。无论是否使用假牙，念珠菌检出率都很高。未来，我们计划调查剩余牙齿数量、服用药物、饮食习惯、假牙使用情况、基础疾病等之间的关系。