要介護高齢者に対する歯周病治療普及による誤嚥性肺炎予防の経済評価・分析

护理老年人广泛使用牙周病治疗预防吸入性肺炎的经济评价与分析

• 批准号: 20K18872
• 负责人: 大久保 麗子
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: University of Tsukuba
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K18872/
• 关键词: 要介護高齢者; 歯周病治療; 誤嚥性肺炎; 費用効果分析; 経済評価; 歯周病

2021年度までに文献レビュー、特別養護老人ホームの実態調査を終えた。2022年度は、要介護高齢者に対する専門的口腔ケアの費用について、訪問歯科診療に関する書籍及び歯科専門家の意見をもとに、歯科診療報酬を積み上げて1か月あたりの費用を算出した。経済評価専用の経済ソフト（Tree Age pro）を用いて作成した判断樹とマルコフモデルに収集した変数データを投入し、施設入所中の要介護高齢者に対する専門的口腔ケアに関する費用効果分析を行った。その結果、増分費用効果比は4,079,313円／QALYとなり、日本において評価基準とされる閾値500万／QALYと比較すると、費用対効果に優れる結果となった。感度分析を行い、用いた変数の頑健性を確認した。結果をまとめて国際学術誌Journal of the American Geriatrics Society(IF:7.538)に投稿し2022年10月18日アクセプトされた。本論文は国内で初めての要介護高齢者の歯科診療に関する経済評価であり、専門的口腔ケアの普及が誤嚥性肺炎の予防に有効な政策であるという、政策決定を支援するための経済エビデンスとなりうる。また、高齢者診療や呼吸器診療における歯科診療に関する診療ガイドライン作成にも大きな影響を与えるものである。要介護高齢者の歯科診療のニーズは高いものの、特別養護老人ホームにおける専門的口腔ケア実施率は月4回以上は28.9％といまだ低い現状であり（令和元年度介護保険施設アンケート調査）、実施率の向上にも貢献できる可能性がある。

到2021年，我们已经完成了特殊养老院实际情况的文献综述和调查。 2022财年，我们根据上门牙科治疗书籍和牙科专家的意见，通过累积牙科治疗费来计算需要护理的老年人每月的专业口腔护理费用。我们通过将收集到的变量数据输入马尔可夫模型和使用专用于经济评估的经济软件（Tree Age pro）创建的决策树，对护理机构中老年人的专业口腔护理进行了成本效益分析。结果，增量成本效益比为4,079,313日元/QALY，与日本500万/QALY作为评估标准的门槛相比，这是一个非常好的成本效益结果。进行敏感性分析以确认所使用变量的稳健性。结果汇总并提交至国际学术期刊Journal of the American Geriatrics Society（IF：7.538），并于2022年10月18日被接收。这篇论文是日本首次对需要护理的老年人进行牙科治疗的经济评估，并为支持传播专业口腔护理是预防吸入性肺炎的有效政策这一政策决策提供了经济证据。它还将对老年护理和呼吸护理中牙科护理临床实践指南的制定产生重大影响。尽管需要护理的老年人对牙科治疗的需求很高，但每月在疗养院提供四次或以上的专门口腔护理的比率仍然较低，仅为 28.9%（2019 年长期护理保险机构调查）。也有助于提高执行率。

项目成果

Cost-Effectiveness of Behavior Modification Intervention for Patients With Chronic Kidney Disease in the FROM-J Study

FROM-J 研究中慢性肾病患者行为矫正干预的成本效益

• DOI: 10.1053/j.jrn.2020.12.008
• 发表时间: 2021
• 影响因子: 3.2
• 作者: R. Okubo; M. Kondo; SL. Hoshi; M. Okada; M. Doi; H. Takahashi; H. Kai; C. Saito. K. Iseki; C. Iseki; T. Watanabe; I. Narita; Matsuo; H. Makino; A. Hishida; K. Yamagata
• 通讯作者: K. Yamagata

Budget impact analysis reveals walk-in fingertip HbA1c testing in community pharmacies could provide a significant long-term reduction in public expenditure.

预算影响分析显示，在社区药房进行指尖 HbA1c 检测可以显着长期减少公共支出。

• DOI: 10.1016/j.sapharm.2020.03.014
• 发表时间: 2021
• 作者: A. Shono; M. Kondo; SL. Hoshi; R. Okubo; N. Yahagi
• 通讯作者: N. Yahagi

Physical functioning in patients with chronic kidney disease stage G3b‐5 in Japan: The reach‐J CKD cohort study

日本慢性肾病 G3b-5 期患者的身体功能：reach-J CKD 队列研究

• DOI: 10.1111/nep.13955
• 发表时间: 2021
• 影响因子: 2.5
• 作者: Okubo Reiko;Kondo Masahide;Tsunoda Ryoya;Nagai Kei;Kai Hirayasu;Saito Chie;Hoshino Junichi;Okada Hirokazu;Narita Ichiei;Wada Takashi;Kashihara Naoki;Robinson Bruce;Yamagata Kunihiro
• 通讯作者: Yamagata Kunihiro