病初期のADに対する心理リハビリテーションプログラムの開発と検討

早期AD心理康复方案的开发与研究

基本信息

批准号：
17730399
负责人：
松田修
金额：
$ 2.11万
依托单位：
Tokyo Gakugei University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2005
资助国家：
日本
起止时间：
2005 至 2006
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究の目的は,病初期のAlzheimer病(AD)患者に効果的な心理リハビリテーションプログラム(PRP)を開発し、その短期的および長期的効果を検討することである。特に,本研究では,ADの中核症状である認知障害に焦点を当てた認知リハビリテーション(認知リハ)の検討を行なった。その結果,以下の結果を得た。初期ADに効果的なPRP開発のために,認知機能検査の成績を分析し,患者の保持されている機能と障害されている機能の特徴を調べ,どのようなプログラムが有効かを検討した。その結果,CDRO.5と判定された初期AD群は,CDROと判定された統制群に比して,自由再生と手かがり再生の通過率は有意に低いものの,再認条件での通過率に有意差はなかった。構成課題では課題開始30秒後の通過率に有意差はあったが,60秒後の通過率に有意差はなかった。これらの結果から,再生条件よりも再認条件の方が想起率は向上し,また,十分な時間が与えられると課題成功率が向上する可能性が示唆された。これらの特徴を加味した認知リハが効果的なPRPの1つになりうる可能性が示唆された。認知リハの短期的・長期的効果を検討するために,MMSEの成績変化を検討した。MMSEは年間4ポイント変化するとclinical relevanceといわれているが,今回,認知リハと抗認知症薬を併用した患者のうち,年4点以上の成績低下を示した人は1人もいなかったが,抗認知症薬による治療のみを受けた群では約2割が4点以上の成績低下を示した。長期経過の分析から,認知機能の変化に応じた認知リハを病初期から実施することで,患者の自信や意欲の回復,病状理解の促進,さらにはQOLの維持・向上といった心理社会的な効果が認められた。これらの結果から,病初期のADに対するPRPは,ADの予後改善に有効な治療法の1つになりうる可能性が示唆された。

这项研究的目的是在疾病的早期阶段为患有阿尔茨海默氏病（AD）的患者开发有效的心理康复计划（PRP），并检查其短期和长期影响。特别是，这项研究检查了认知康复（认知康复），重点是认知障碍，这是AD的核心症状。结果如下：为了在AD早期进行有效的PRP开发，分析了认知功能测试的结果，并检查了患者保留和受损功能的特征，哪些类型的程序有效。结果，最初确定为CDRO的AD组的自由再生和立方体再生的通行率显着降低，而对照组则是确定为CDRO的，但是在识别条件下，通过率没有显着差异。在组成任务中，任务开始后30秒的传递率存在显着差异，但是在60秒时的传递速率没有显着差异。这些结果表明，在识别条件下比在召回条件下提高了召回率，如果给出足够的时间，任务的成功率可能会提高。有人认为，考虑到这些特征的认知康复可能是有效的PRP之一。为了研究认知康复的短期和长期影响，我们检查了MMSE性能的变化。据说，MMSE每年改变4点，尽管不是单个接受认知康复和抗毒性药物的患者每年的预后下降幅度下降了4点或以上，但接受抗牙毒药物治疗的患者中，约有20％的结果显示出4分或更多的结果下降。通过对长期进展的分析，从疾病的早期阶段进行了认知功能变化的认知康复，并进行了社会心理影响，例如恢复患者的信心和动机，促进对病情的理解，并维持和改善生活质量。这些结果表明，在疾病早期阶段，AD的PRP可能是改善AD预后的有效治疗方法之一。

项目成果

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专利数量（0）

老年臨床心理学-老いの心に寄りそう技術-

老年临床心理学-贴近老年人心的技术-

DOI：
发表时间：
2005
期刊：
影响因子：
0
作者：
Koizumi;T.;Nakayama;M.;Kamisawa;E.;Yusa;H.;Nakamura;M.;Kawauchi;H.;小島康生;小島康生;小島康生;菅野幸恵;菅野幸恵;安達智子;安達智子;安達智子;Tomoko Adachi;安達智子;安達智子;Tomoko Adachi;安達智子;Tomoko Adachi;Tomoko Adachi;安達智子;安達智子;安達智子;Osamu Matsuda;黒川由紀子
通讯作者：
黒川由紀子