病初期のADに対する心理リハビリテーションプログラムの開発と検討

早期AD心理康复方案的开发与研究

基本信息

批准号：
17730399
负责人：
松田修
金额：
$ 2.11万
依托单位：
Tokyo Gakugei University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2005
资助国家：
日本
起止时间：
2005 至 2006
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究の目的は,病初期のAlzheimer病(AD)患者に効果的な心理リハビリテーションプログラム(PRP)を開発し、その短期的および長期的効果を検討することである。特に,本研究では,ADの中核症状である認知障害に焦点を当てた認知リハビリテーション(認知リハ)の検討を行なった。その結果,以下の結果を得た。初期ADに効果的なPRP開発のために,認知機能検査の成績を分析し,患者の保持されている機能と障害されている機能の特徴を調べ,どのようなプログラムが有効かを検討した。その結果,CDRO.5と判定された初期AD群は,CDROと判定された統制群に比して,自由再生と手かがり再生の通過率は有意に低いものの,再認条件での通過率に有意差はなかった。構成課題では課題開始30秒後の通過率に有意差はあったが,60秒後の通過率に有意差はなかった。これらの結果から,再生条件よりも再認条件の方が想起率は向上し,また,十分な時間が与えられると課題成功率が向上する可能性が示唆された。これらの特徴を加味した認知リハが効果的なPRPの1つになりうる可能性が示唆された。認知リハの短期的・長期的効果を検討するために,MMSEの成績変化を検討した。MMSEは年間4ポイント変化するとclinical relevanceといわれているが,今回,認知リハと抗認知症薬を併用した患者のうち,年4点以上の成績低下を示した人は1人もいなかったが,抗認知症薬による治療のみを受けた群では約2割が4点以上の成績低下を示した。長期経過の分析から,認知機能の変化に応じた認知リハを病初期から実施することで,患者の自信や意欲の回復,病状理解の促進,さらにはQOLの維持・向上といった心理社会的な効果が認められた。これらの結果から,病初期のADに対するPRPは,ADの予後改善に有効な治療法の1つになりうる可能性が示唆された。

本研究的目的是为阿尔茨海默病（AD）患者在疾病早期制定有效的心理康复计划（PRP），并检验其短期和长期效果。特别是，这项研究检查了认知康复，重点关注认知障碍，这是 AD 的核心症状。结果，我们得到了以下结果。为了开发针对早期AD的有效PRP，我们分析了认知功能测试的结果，调查了患者功能保留和受损的特征，并考虑什么样的方案是有效的。结果，早期AD组确定CDRO没有差异。结构任务中，任务开始后30秒的通过率存在显着差异，但任务开始后60秒的通过率没有显着差异。这些结果表明，识别条件下的召回率高于召回条件下的召回率，并且如果给予足够的时间，任务成功率可能会提高。有人认为，考虑到这些特征的认知康复可能是 PRP 的有效形式。为了检查认知康复的短期和长期影响，我们检查了 MMSE 评分的变化。据说 MMSE 每年 4 分的变化具有临床相关性，在这项研究中，接受认知康复和抗痴呆药物的患者组中没有一位表现出每年 4 分或更多的表现下降。仅接受抗痴呆药物治疗的人中，约 20% 的人表现出 4 分或更多的表现下降。长期病程分析表明，通过从疾病早期开始针对认知功能的变化实施认知康复，可以恢复患者的信心和积极性，促进对疾病的认识，维持和改善生活质量等心理社会效应。可以实现。这些结果表明PRP治疗早期AD可能是改善AD预后的有效治疗方法。

项目成果

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老年臨床心理学-老いの心に寄りそう技術-

老年临床心理学-贴近老年人心的技术-

DOI：
发表时间：
2005
期刊：
影响因子：
0
作者：
Koizumi;T.;Nakayama;M.;Kamisawa;E.;Yusa;H.;Nakamura;M.;Kawauchi;H.;小島康生;小島康生;小島康生;菅野幸恵;菅野幸恵;安達智子;安達智子;安達智子;Tomoko Adachi;安達智子;安達智子;Tomoko Adachi;安達智子;Tomoko Adachi;Tomoko Adachi;安達智子;安達智子;安達智子;Osamu Matsuda;黒川由紀子
通讯作者：
黒川由紀子