学生健康診断における腎疾患スクリーニング法の確立

学生健康体检肾脏病筛查方法的建立

基本信息

  • 批准号:
    17650202
  • 负责人:
  • 金额:
    $ 2.05万
  • 依托单位:
  • 依托单位国家:
    日本
  • 项目类别:
    Grant-in-Aid for Exploratory Research
  • 财政年份:
    2005
  • 资助国家:
    日本
  • 起止时间:
    2005 至 2007
  • 项目状态:
    已结题

项目摘要

平成19年度学生定期健康診断受診者総数15899名中、一次検尿(随時尿)にて血尿・蛋白尿の一方またはいずれが陽性であったものは991名であり、検尿異常出現率は6.2%であった。血尿蛋白尿の陽性率は男子で血尿1.6%、蛋白尿2.5%、女子では血尿1.4%、蛋白尿2.4%と同程度の陽性率を示した。二次検尿(早朝第一尿)にて、一次検尿異常者に対して、蛋白尿では男子2.6%、女子7.6%、血尿で男子10.2%、女子10.4%の陽性率を示した。二次検尿の受診率は蛋白陽性者で87%、潜血陽性者で81%であった。早朝第一尿を一次検尿に用いることで疑陽性をのぞくことが可能となり、健診の効率が向上すると考えられる。二次検尿受検者でさらに異常が持続したものは男子75名、女子26名であり、これらの学生に対しては三次の精密検査を実施した。一方、二次検尿未受検者のうち、腎炎の可能性が高いと考えられる蛋白、潜血両者陽性のものが14名含まれたが、状況確認のため、連絡をとる努力をした。このうち2名は前年度までの本学健診にて発見され、腎生検にて腎炎が確認され治療中のものであった。また残りのうち4名も腎炎にて治療中とのことであった。何度か連絡しても未受診や連絡がとれない学生への対応は今後の課題である。三次精密検査では男子のうち、55名が潜血のみ陽性であったが、これらのうち微量アルブミン陽性者については腎炎初期の可能性を念頭に3ヶ月に一度程度の経過観察を実施した。そのうち1名は蛋白もテープで陽性となり、腎生検の結果IgA腎症と診断された。蛋白尿のみ陽性者では、3名が肥満関連腎症疑いとなり、治療中である。女子では26名の三次精密検診対象者のうち6名が蛋白・潜血両者陽性であったが、内2名は腎生検実施し、IgA腎症と判明し治療中である。蛋白または潜血単独陽性者には現時点で腎炎、肥満関連腎症は見いだされていない。
2007年定期体检的15899名学生中,初次尿检(随机尿)血尿和/或蛋白尿阳性的学生有991人,尿检异常率为6.2%。男孩血尿和蛋白尿阳性率相似:血尿1.6%,蛋白尿2.5%;女孩血尿1.4%,蛋白尿2.4%。二次尿液分析(清晨第一次尿液)中,与初次尿液分析异常者相比,蛋白尿阳性率为男性2.6%,女性为7.6%,血尿阳性率为男性10.2%,女性10.4%。蛋白阳性患者的二次尿液检测率为87%,潜血阳性患者的二次尿液检测率为81%。通过在清晨使用第一份尿液样本进行初级尿液检测,可以消除假阳性,这被认为可以提高医疗检查的效率。在接受第二次尿检的学生中,有75名男生和26名女生仍存在异常,并对这些学生进行了第三次详细检查。另一方面,在尚未进行二次尿液检查的人中,有14人的蛋白和潜血检测结果均呈阳性,被认为肾炎的可能性很高,但已努力联系他们以确认情况。其中两名患者是前一年在我校体检时发现的,经肾活检确诊为肾炎,目前正在治疗中。据说其余四名患者也正在接受肾炎治疗。未来的问题将是如何处理那些不见踪影或多次尝试联系不上的学生。在第三次详细检查中,有55名男孩仅潜血呈阳性,但对于微量白蛋白检测呈阳性的男孩,我们大约每三个月进行一次随访观察,考虑到他们有可能处于危险状态。肾炎的早期阶段。其中一人的蛋白质检测结果也呈阳性,肾活检显示他患有 IgA 肾病。在蛋白尿检测呈阳性的患者中,有3名患者疑似患有肥胖相关肾病,目前正在接受治疗。 26名女性受试者中,有6人的蛋白和潜血检测均呈阳性,但其中两人接受肾活检,发现患有IgA肾病,目前正在接受治疗。目前,在仅蛋白或潜血阳性的个体中尚未发现肾炎或肥胖相关肾病。

项目成果

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专著数量(0)
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