Hotz型人工口蓋床使用時の両側性唇顎口蓋裂児の哺乳時舌運動解析

Hotz型人工腭底对双侧唇腭裂患儿哺乳时舌运动的分析

基本信息

批准号：
10771199
负责人：
松田恵理子
金额：
$ 1.15万
依托单位：
Showa University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1998
资助国家：
日本
起止时间：
1998 至 1999
项目状态：
已结题

项目摘要

Hotz型人工口蓋床は、唇顎口蓋裂児の破裂部に陥入する舌の位置を正し、吸啜や嚥下機能を回復し、正常な顎発育を促すことを目的としており、唇顎口蓋裂患者にみられるこれら障害に対し有効な治療装置と言われている。今回、このHotz型人工口蓋床(以下Hotz床)を両側性唇顎口蓋製児(以下CLP児)に使用し、超音波診断装置を用いて哺乳時の舌運動を、また圧センサーを用いて吸啜圧を同期観察した。それにより昨年よりさらに詳細に分析し、客観的評価を試みた。対象は本学唇顎口蓋裂特殊診療班で定期管理し、Hotz床を装着している口唇形成手術前の生後3〜5か月のCLP児7名と、顎口腔系に異常を認めない生後2か月の乳児(以下健常児)1名である。全ての保護者に対し、実験内容と目的を説明、合意を得た上で観察を行った。方法は、対象児の母親が乳児を座位で抱き、授乳しているところを観察した(CLP児はHotz床を使用、不使用両方を観察した)。観察には超音波断層装置のB/Mモードを使用し、チルトプローブ(セクタ型)を用い、観察者が手て顎角部に保持した。Mカーソルの位置は舌背正中部3部位に設定し、各部位についての舌波状運動の波形の深度および吸啜圧波形と舌運動の位相差を観察した。その結果、CLP児の舌の代償性運動や斜面形成、舌根部低位貯留などの異常嚥下像が確認された。これらはHotz床の使用、不使用にかかわらず発現しており、Hotz床の使用が有効でないか、あるいはCLP児特有の舌運動を観察したものと思われる。-方昨年報告したように、Hotz床の使用は哺乳時舌運動の左右対称性の獲得や、嚥下時舌不規則動作の消失には効果があり、Hotz床の効果は舌運動を完全に正常化できないものの、破裂部に陥入する舌の位置を正し、吸啜や嚥下機能を回復しやすくする目的を果たしていることが客観的に確認された。

HOTZ型人造pa床旨在纠正舌头的位置，该舌头的位置进入了唇裂和唇裂，唇裂，恢复吮吸和吞咽功能并促进正常的下颌发育，据说是这些疾病的有效治疗装置，患有唇裂和left裂的患者是有效的治疗装置。这款HOTZ型人造pa床（以下称为HOTZ床）用于双侧唇唇豚鼠（以下称为CLP），使用压力传感器同步观察了使用超声诊断装置和吸吮压力，同步观察了喂食过程中的舌头运动。与去年相比，这导致了更详细的分析，并尝试了客观的评估。这些受试者在唇部裂开手术前3-5个月大3-5个月，经常由我们的大学的唇裂和pape裂特殊治疗队进行管理，并配有HOTZ地板，一个2个月大的婴儿（以下是健康的孩子）（以下是健康的孩子），而下巴和口腔腔系统中没有任何异常。所有父母均已解释有关实验和目的的解释，并在获得同意后观察了结果。当目标儿童的母亲将婴儿坐在坐姿和母乳喂养时（CLP儿童都观察到Hotz床并且不使用它们时，就会观察到该方法。使用超声断层扫描设备的B/M模式进行观察，并使用倾斜探针（扇区类型）将物体手动将对象固定在下巴的角落。将M光标的位置设置为舌背中间的三个部分，并且每个部分的舌状运动的波形深度以及观察到吮吸压力波形和舌头运动之间的相位差。结果，在患有CLP的儿童中证实了异常的吞咽图像，例如补偿性舌头运动，斜率形成和低存储。这些表现不管是否使用HOTZ床，似乎都观察到Hotz床的使用无效或观察到CLP儿童独有的舌头运动。 - 正如去年报道的那样，HOTZ床的使用有效地在吞咽过程中以舌头运动和舌头运动效率低下的舌头运动中获取对称性。尽管HOTZ床的效果无法完全正常化舌头运动，但它已经客观地确认它的目的是纠正入侵破裂区域的舌头位置，并使其更容易恢复吮吸和吞咽功能。