Hotz型人工口蓋床使用時の両側性唇顎口蓋裂児の哺乳時舌運動解析

Hotz型人工腭底对双侧唇腭裂患儿哺乳时舌运动的分析

基本信息

批准号：
10771199
负责人：
松田恵理子
金额：
$ 1.15万
依托单位：
Showa University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1998
资助国家：
日本
起止时间：
1998 至 1999
项目状态：
已结题

项目摘要

Hotz型人工口蓋床は、唇顎口蓋裂児の破裂部に陥入する舌の位置を正し、吸啜や嚥下機能を回復し、正常な顎発育を促すことを目的としており、唇顎口蓋裂患者にみられるこれら障害に対し有効な治療装置と言われている。今回、このHotz型人工口蓋床(以下Hotz床)を両側性唇顎口蓋製児(以下CLP児)に使用し、超音波診断装置を用いて哺乳時の舌運動を、また圧センサーを用いて吸啜圧を同期観察した。それにより昨年よりさらに詳細に分析し、客観的評価を試みた。対象は本学唇顎口蓋裂特殊診療班で定期管理し、Hotz床を装着している口唇形成手術前の生後3〜5か月のCLP児7名と、顎口腔系に異常を認めない生後2か月の乳児(以下健常児)1名である。全ての保護者に対し、実験内容と目的を説明、合意を得た上で観察を行った。方法は、対象児の母親が乳児を座位で抱き、授乳しているところを観察した(CLP児はHotz床を使用、不使用両方を観察した)。観察には超音波断層装置のB/Mモードを使用し、チルトプローブ(セクタ型)を用い、観察者が手て顎角部に保持した。Mカーソルの位置は舌背正中部3部位に設定し、各部位についての舌波状運動の波形の深度および吸啜圧波形と舌運動の位相差を観察した。その結果、CLP児の舌の代償性運動や斜面形成、舌根部低位貯留などの異常嚥下像が確認された。これらはHotz床の使用、不使用にかかわらず発現しており、Hotz床の使用が有効でないか、あるいはCLP児特有の舌運動を観察したものと思われる。-方昨年報告したように、Hotz床の使用は哺乳時舌運動の左右対称性の獲得や、嚥下時舌不規則動作の消失には効果があり、Hotz床の効果は舌運動を完全に正常化できないものの、破裂部に陥入する舌の位置を正し、吸啜や嚥下機能を回復しやすくする目的を果たしていることが客観的に確認された。

Hotz -Type人造棕榈旨在纠正舌头的位置，嘴唇和嘴唇的嘴唇和嘴唇的嘴唇裂缝恢复了吮吸和吞咽功能，并促进了正常的颌骨发育。在破裂的患者中发现的这些疾病的治疗装置。这次，此HOTZ -Type人工corporation Floor（以下称HOTZ地板）用于唇唇-Lip -Lip -lip -lip -lace（CLP Child），使用舌时的超声诊断设备，并在喂食时使用舌头运动，以及使用压力传感器使用舌头移动压力传感器。结果，他从去年开始进行了更多详细分析，并试图对其进行评估。该受试者是唇嘴嘴和棕榈特殊医疗组的常规管理组，在标签编队手术前3至5个月，七个CLP儿童（在HOTZ地板上都附加到HOTZ地板上，2个出生后2个没有任何异常在下巴。所有父母都解释了实验内容和目的，并在观察之前获得了协议。方法是，孩子的母亲在坐姿上拥抱婴儿并观察到母乳喂养（CLP使用了HOTZ地板，并且观察到了两种用法）。为了进行观察，使用了超声断层装置的B/M模式，并使用了倾斜探针（扇形类型），并且观察者将其保持在下颌角度。 M光标的位置设置为舌头的三个部分，每个部分的舌形运动的波形深度以及吮吸压力波形和舌头运动之间的相位差。结果，确认了异常的吞咽，例如CLP儿童舌头的补偿性运动，坡度的形成以及舌头的低水平保留。无论使用HOTZ地板如何，它们都会表达出来，并且似乎使用HOTZ地板不有效，或者观察到CLP特有的舌头运动。 - 探视去年报道，HOTZ地板的使用有效地获得了喂食期间舌头运动的左右对称性，并且在吞咽过程中消失了不规则的舌头运动，尽管Hotz地板的效果是完全正常的它无法转换，客观地确认它在破裂部分中的舌头位置是正确的，目的是使恢复吮吸和吞咽功能更容易。