診療科別調査によるC. difficile関連下痢症発症予測の可能性検証

通过部门特定调查验证预测艰难梭菌相关腹泻发病的可能性

基本信息

批准号：
16H00581
负责人：
山口諒
金额：
$ 0.26万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
财政年份：
2016
资助国家：
日本
起止时间：
2016 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-16H00581/
关键词：
Clostridium difficile 抗菌薬 AUD

项目摘要

【研究の背景・目的】本研究では、当院における診療科毎のClostridium difficile(CD)関連下痢症(CDAD)発症リスクおよび抗菌薬使用状況をレトロスペクティブに調査・解析することで、診療科別のCDAD発症リスクを局所的な抗菌薬使用サーベイランス結果に基づき予測することが可能かを検証することを目的とする。【研究方法】1. CDAD発症率の調査方法 : CDADの定義は、過去の文献を参考に①入院後少なくとも48時間が経過、②toxinAもしくはBが陽性、③1日3回以上の頻度での水様便や軟便、の全てを満たす症例とした。診療科毎のCDAD発症率は、発症患者が入院している診療科の延入院日数を基に、月毎あるいは年毎に算出した。なお、調査期間はデータが得られた2013年度から2015年度とした。2. 抗菌薬使用サーベイランス方法 :調査対象期間における各診療科のAUDおよびDOTを当院診療システムに格納された各抗菌薬の処方歴を基に算出した。また、並行して1日当たりの実際の抗菌薬投与量(Actual Daily Dose : ADD)、平均抗菌薬投与日数(mean Days of Therapy : mDOT)も算出した。3. データの統計的解析 : 上述の手順で算出した診療科毎のサーベイランス指標と診療科毎のCDAD発症率の相関性を解析した。【研究成果】各診療科のCDAD発症率を比較した結果、一部の診療科に偏ってCDAD発症率が高い傾向にあった。CDAD発症率が高かった上位3診療科の年毎のAUD、DOT、mDOT、ADDを算出し、CDAD発症率との相関性について解析した結果、一部の診療科でAUD及びDOTとCDAD発症率は正の相関を示し、ADDとCDAD発症率は負の相関を示した。本検討結果から、診療科別の局所的抗菌薬使用サーベイランスはCDADの発症を予測できる可能性が示唆された。

[研究的背景和目的]本研究旨在通过回顾性研究和分析基于局部抗生素的使用结果，回顾性研究和分析了与我们临床上的抗生素使用状态进行回顾性的风险，以验证是否有可能预测每个部门的CDAD风险。 [研究方法] 1。如何研究CDAD的发生率：CDAD的定义是基于过去的文献，被描述为满足所有以下所有情况的情况：1）至少在住院后48小时，2）阳性毒素A或B，以及3）每天3次或更多时间的水性和松散的粪便。每个部门的CDAD发病率是根据患者发病住院的部门的延长住院期计算每月或每年计算的。调查期是从2013年到2015年获得数据。 2。抗生素使用监视方法：调查期间每个部门的auds和点是根据我们诊所医疗系统中每种抗生素的处方病史计算的。此外，还计算了每天的实际每日剂量（ADD）和平均治疗天数（MDOT）。 3。数据的统计分析：我们分析了每个部门的监视指数与每个部门的CDAD发病率之间的相关性，如使用上述程序计算。 [研究结果]比较每个部门的CDAD发病率，CDAD发病率偏向某些部门的趋势。每年计算出高CDAD发病率的前三个部门的AUD，DOT，MDOT和添加，并分析了与CDAD发病率的相关性。 AUD，DOT和CDAD的发病率呈正相关，而ADD和CDAD发病率呈负相关。这项研究的结果表明，部门的局部抗生素使用监视可能可以预测CDAD的发作。