A Study for exploring the cause of positive pressure ventilation failure with a face mask during the induction of general anesthesia,and finding how to improve the ventilation failure

探讨全身麻醉诱导期间面罩正压通气失败的原因及改善通气失败的方法

• 批准号: 18K16438
• 负责人: 奥山 めぐみ
• 金额: $ 2万
• 依托单位: Chiba University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-02-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K16438/
• 关键词: 上気道; 閉塞性睡眠呼吸障害; マスク換気; 全身麻酔; 筋弛緩薬; マスク換気困難; 睡眠時無呼吸; 呼気時流量制限; 気道管理

本研究の目的は、研究者らがこれまでに解明したマスク人工呼吸中に生じる呼気時流量制限(expiratory flow limitation :EFL)の発生メカニズムをもとに、より臨床に即した状況で、発生に関与するリスク因子を解明することであった。具体的には、①口および鼻・口のそれぞれのルートでのEFLの発生頻度の違いを調査し、マスク人工呼吸での口気道の優位性を証明すること。②肺容量の増減が呼気時流量制限の発生および解除に与える影響を解明する。③筋弛緩薬の使用の有無が、EFLの発生に及ぼす影響を解明する。の3項目に対しての研究を行うことを予定していた。前年度までに達成できなかった『マスク人工呼吸中に生じるEFLは、口気道では生じない。』という仮説を検証するために、まずはEFLの発生メカニズムであると考えられる気道にかかる圧の内外差を測定することを行った。そして、それがEFLの発生機序の一因であることを証明した。また、筋弛緩薬の使用がマスク換気のしやすさに大きな影響を及ぼすことについても研究チームで証明した。

本研究的目的是基于研究人员先前阐明的面罩人工呼吸期间发生的呼气流量限制（EFL）的机制，调查在更临床的情况下发生呼气流量限制（EFL）的情况。阐明所涉及的风险因素。具体来说，1）研究口腔和鼻口途径EFL发生频率的差异，证明口腔气道在面罩人工呼吸中的优越性。 ②阐明肺活量的变化对呼气流量限制的发生和解除的影响。 ③阐明使用或不使用肌松剂对EFL发展的影响。我们计划对三个项目进行研究。 “面罩人工呼吸期间发生的 EFL 不会发生在口腔气道中”，这一目标直到去年才实现。为了验证这一假设，我们首先测量了气道内外的压力差，这被认为是 EFL 发生的机制。他们还证明它是 EFL 发病机制的一个促成因素。研究小组还证明，使用肌肉松弛剂对面罩通气的难易程度有显着影响。