心不全患者におけるHolter心電計を用いた睡眠呼吸障害診断能の向上

使用动态心电图改善心力衰竭患者睡眠呼吸障碍的诊断

基本信息

批准号：
21K16033
负责人：
谷津翔一朗
金额：
$ 3.08万
依托单位：
Juntendo University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

心不全患者では、睡眠呼吸障害(SDB)の合併を多く認め、上気道の閉塞で起こる閉塞性無呼吸(OSA)、中枢性の呼吸ドライブが消失することで起こる中枢性無呼吸(CSA)の両方が合併することが知られており、どちらも心不全患者の生命予後を悪化させることが報告されている。しかし、その診断は検査の煩雑性から未診断に終わるケースも多く、簡易に検査できる方法が求められている。無呼吸時には周期性心拍変動(CVHR)が起こることが知られており、Holter心電図で測定可能であることからSDBのスクリーニングに用いられることが有る。しかし、心不全患者での検討は不十分であった。そのため今回Holter心電図によるSDB診断の有用性、OSA、CSAの鑑別法を検討することとした。昨年度心不全患者70例、非心不全患者31例にPSGとHolter心電図を同時測定した結果を論文発表した。心不全患者でも非心不全患者と同等の診断能であり、CVHRが心不全患者の無呼吸診断に有用である可能性が示せた。現在は、CSAとOSAの鑑別をCVHRで行っており、CVHRのstarからpeakまでの時間を元に鑑別できる可能性を学会で発表し、現在論文作成中である。

心力衰竭患者通常患有睡眠呼吸障碍（SDB）、上呼吸道阻塞引起的阻塞性呼吸暂停（OSA）以及中枢呼吸动力丧失引起的中枢性呼吸暂停（CSA），并且两者同时存在。据报道，它会恶化心力衰竭患者的生活预后。然而，由于检测的复杂性，许多病例未能确诊，因此需要一种简单的检测方法。众所周知，呼吸暂停期间会出现周期性心率变异性 (CVHR)，并且由于它可以通过动态心电图进行测量，因此有时用于筛查 SDB。然而，对心力衰竭患者的研究还不够充分。因此，我们决定研究使用动态心电图诊断 SDB 的有用性以及如何区分 OSA 和 CSA。去年，我们发表了一篇论文，介绍了 70 名心力衰竭患者和 31 名非心力衰竭患者同时进行 PSG 和 Holter 心电图测量的结果。心力衰竭患者的诊断表现与非心力衰竭患者相当，表明 CVHR 可能有助于诊断心力衰竭患者的呼吸暂停。目前，我们正在使用CVHR来区分CSA和OSA，并且我们正在准备一篇论文，在学术会议上提出根据CVHR从明星到峰值的时间进行区分的可能性。

项目成果

期刊论文数量（1）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

Utility of cyclic variation of heart rate score as a screening tool for sleep-disordered breathing in patients with heart failure

心率评分的循环变化作为心力衰竭患者睡眠呼吸障碍筛查工具的实用性

DOI：
10.5664/jcsm.9422
发表时间：
2021
期刊：
Journal of Clinical Sleep Medicine
影响因子：
4.3
作者：
Yatsu Shoichiro;Kasai Takatoshi;Naito Ryo;Matsumoto Hiroki;Murata Azusa;Shitara Jun;Shiroshita Nanako;Kato Mitsue;Kawana Fusae;Sato Akihiro;Ishiwata Sayaki;Shimizu Megumi;Kato Takao;Suda Shoko;Hiki Masaru;Matsue Yuya;Kobayashi Mai;Yoshioka Eriko;Yamauchi
通讯作者：
Yamauchi