慢性期脳卒中患者の睡眠中の呼吸状態を把握できるセンサの開発と看護ケアの検討

掌握慢性脑卒中患者睡眠呼吸状态传感器的开发及护理思考

基本信息

批准号：
21K10801
负责人：
鈴木郁美
金额：
$ 2.16万
依托单位：
University of Shizuoka
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究の目的は慢性期における脳卒中患者の夜間の呼吸状態と身体活動能力との関連性から介入が必要の有無を判断し、夜間の呼吸状態の安定化に向けた看護介入の有効性を検討することである。2021年度は、準備実験を行い、脳卒中患者を対象に発症後1か月と3か月に非接触センサを用いて夜間の呼吸状態を確認した。夜間の低呼吸や無呼吸はほとんどの症例で確認された。夜間の呼吸状態の改善の有無や身体活動能力と関連するのか検討する必要があることが明らかとなった。しかし、コロナ禍の影響により研究実施が困難なことや感染防止対策を講じる必要があり、研究を実施する施設との調整に時間を要することとなった。2022年度は、脳卒中患者における睡眠中の低呼吸や無呼吸の呼吸障害には、どのような介入に効果があるか、文献レビューを行った。脳卒中患者の72％に生じる睡眠中の低呼吸や無呼吸の呼吸障害は、閉塞性睡眠時無呼吸であり、その治療のゴールドスタンダードは持続陽圧呼吸療法であるが、脳卒中患者における持続陽圧療法のアドヒアランスの低下が問題となっている。そこで、文献レビューにおいて持続陽圧療法以外の介入を整理した。検索式を作成しPubMedを用いて2406件の文献が抽出された。重複論文を除外、タイトルと抄録からスクリーニングを行い、さらに全文入手可能な論文のうち、脳卒中患者における持続陽圧療法以外の介入について検討された論文は13件に精選された。介入内容は「日中の身体活動」「鍼治療」「咽頭筋エクササイズ」「パンフレットや動画を用いた患者教育」「下肢の空気圧迫装置の使用」「体位療法」「酸素療法」「鼻咽頭エアウェイの使用」「薬物療法」があることが明らかとなった。2023年度は、これらの検討をもとにどのような看護介入が有効であるのか吟味し、研究を計画・実施を予定している。

这项研究的目的是判断是否需要干预，因为中风患者在慢性阶段的相关性和身体活动能力的相关性，并检查护理护理在夜间稳定呼吸状况的有效性做。在2021财年，进行了制备实验，并在中风患者发作后一个月零三个月内使用非接触传感器在夜间确认呼吸状态。在大多数情况下，晚上呼吸低下和呼吸暂停。很明显，有必要考虑在晚上是否改善呼吸状况以及是否与体育锻炼有关。但是，有必要在进行研究方面遇到困难，并采取措施防止因电晕的影响而防止感染。在2022财年，他审查了自己的文科，在中风患者的睡眠期间，哪种干预措施对低呼吸和呼吸暂停呼吸疾病有效。在72％的中风患者中，呼吸低下和呼吸道呼吸症是阻塞性睡眠呼吸暂停，而治疗的金标准是可持续的阳性呼吸疗法，但中风患者的可持续正压。疗法是一个问题。因此，在文献综述中，除了可持续阳性疗法以外的其他干预措施。创建了搜索类型，并使用PubMed提取了2406个文档。除了重复的论文，标题和摘要的筛查以及全文论文中，还检查了13篇论文以外的中风患者可持续阳性疗法以外的其他干预措施。访谈包括“白天的体育锻炼”，“针灸”，“咽肌肉运动”，“使用小册子和视频的患者教育”，“使用下肢空气压缩装置”，“位置治疗”，“鼻咽疾病”有“使用”和“药物疗法”。在2023财年，我们将根据这些研究，计划和进行研究，研究哪种护理有效。