R-PASを用いた減弱精神病症候群（APS）の病態の解明

使用 R-PAS 阐明减轻精神病综合征 (APS) 的病理学

• 批准号: 19K14457
• 负责人: 井上 直美
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Hirosaki University (2022)Teikyo Heisei University (2019-2021)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K14457/
• 关键词: 減弱精神病症候群; 陰性症状; 陽性症状; R-PAS; ロールシャッハ・テスト; 社会的認知; 社会機能; 援助要請行動; 減弱精神病症候群（APS）; サイコーシス・リスクシンドローム; R-PAS-PD; 精神病状態; 初回エピソード精神病; 早期発見・早期支援; サブタイプ

本年度は代表者が別の研究機関に異動し，共同研究者も他機関へ転出したため，研究倫理審査を代表者の所属機関において一括申請した。また，共同研究施設として北海道の医療機関を1箇所追加した。新たに追加した共同研究施設において計８例の臨床群のデータを取得した。過去に取得したデータと合わせ，ロールシャッハ行動アセスメント・システム（Rorschach Performance Assessment System: R-PAS）のデータ取得数は，減弱精神病症候群（APS）群が９例，初回エピソード精神病（FEP）群が２例，健常ボランティア（HV）群が９例となった。また，他の実施法（包括システム）で取得した既存のロールシャッハ・データをR-PASの標準得点に変換したデータを合計31例生成し，解析し直した。症例数が少数であるという限界はあるが，これまでの研究から推測されるAPSの病態としては以下のことが挙げられる。1) APSは陰性症状が主体であり，陽性症状が軽症化した後も陰性症状が長引く傾向がある。2) APSの先行研究の多くは15歳以上を対象に実施されてきたが，より低年齢の14歳あたりで多く発症する。3) APSの併存症としては神経発達症が最も多い。4) R-PAS上で評価される依存欲求・援助希求が強い。ただし，大都市部と地方都市の患者とでは援助希求の強さに違いがみられた。5) 陰性症状が長く持続している場合には社会的認知の歪みも重篤であり，就学・就労等の社会機能も低い。APSの陰性症状の評価に関しては，国際的にも広く用いられている構造化面接のSIPS/SOPSよりも，R-PASの方が臨床的有用性が高いことが明らかになった。今後の研究においては，中学生以上のより低年齢の患者を対象とし，微弱な陽性症状のみならず，陰性症状にも着目してAPSの発症の契機や症状の形成過程を探っていく必要性がある。

今年，代表被转移到另一家研究机构，合作研究人员被转移到另一家机构，因此代表在代表机构的一次一次性付款中申请了研究伦理审查。此外，北海道的一家医疗机构已被添加为联合研究机构。在新添加的联合研究设施中获得了总共八个临床组的数据。与先前获得的数据一起，在衰减的精神病综合征（APS）中获得了Rorschach绩效评估系统（R-PAS）获得的数据数量，第一集精神病（FEP）中的2例，在健康志愿者（HV）组中获得了9例。此外，通过将通过其他实施方法（综合系统）获得的现有Rorschach数据转换为标准R-PAS分数，总共生成了31个数据并重新分析。尽管少量病例有限制，但以下是可以从先前的研究中估算的AP病理：1）APS主要是负面症状，正面症状在阳性症状变得轻度后持续更长的时间。 2）大多数先前对AP的研究是在15岁以上的人们中进行的，但更常见发生在14岁的年轻人左右。3）神经发育疾病是AP的最常见合并症。 4）对依赖性和支持有强烈的渴望，该依赖性和支持对R-PA进行了评估。但是，在大型城市地区和地区城市寻求援助的力量存在差异。 5）如果长期存在负面症状，社会认知扭曲也很严重，而诸如上学和工作之类的社会功能也很差。关于评估负APS症状，已经发现R-PAS比SIP/SOP具有更多的临床效用，SIP/SOP是一种结构化访谈，在国际上广泛使用。未来的研究将集中于年轻的患者，比初中学生大的患者，并且不仅会着重于轻度阳性症状，而且还要关注探索APS的触发因素和过程的负面症状。

项目成果

紹介 包括システムからR-PASへ-ロールシャッハ･テストの新体系の普及に向けて

从综合系统到R-PAS介绍 - 迈向罗夏墨迹测试新系统的普及

• DOI: 10.11477/mf.1405206393
• 发表时间: 2021
• 期刊: 精神医学
• 作者: Naomi Inoue;白木由香，井上直美;井上直美，水野雅文
• 通讯作者: 井上直美，水野雅文

Rorschach competencies expected at the completion of a master's degree program in clinical psychology in Japan: An analysis of certification examinations in the last 10 years

日本临床心理学硕士学位课程完成后预期的罗夏墨迹能力：过去 10 年认证考试分析

• 发表时间: 2023
• 期刊: Journal of Teikyo Heisei University
• 作者: Naomi Inoue

包括システムからR-PASへ：ロールシャッハ・テストの新体系の普及に向けて

从综合系统到 R-PAS：迈向罗夏墨迹测试新系统的传播

• 发表时间: 2021
• 期刊: 精神医学
• 作者: Naomi Inoue;白木由香，井上直美;井上直美，水野雅文;井上 直美，水野 雅文
• 通讯作者: 井上 直美，水野 雅文

Singapore's Health and Welfare Policy and Management Assessment of Early Intervention Healthcare Organizations: A Balanced Scorecard Approach

新加坡的健康和福利政策以及早期干预医疗机构的管理评估：平衡计分卡方法

• DOI: 10.24478/00003834
• 发表时间: 2022
• 期刊: 東海学院大学紀要
• 作者: Naomi Inoue;白木由香，井上直美
• 通讯作者: 白木由香，井上直美

R-PASによる減弱精神病症候群（APS）のアセスメント：潜在的な利点の検討

使用 R-PAS 评估减轻精神病综合征 (APS)：检查潜在益处

• 发表时间: 2019
• 作者: Naomi Inoue;Hiromi Tagata;Tomoyuki Funatogawa;Takahiro Nemoto;井上直美;Naomi Inoue;井上 直美，田形 弘実，船渡川 智之，辻野 尚久，根本 隆洋，水野 雅文
• 通讯作者: 井上 直美，田形 弘実，船渡川 智之，辻野 尚久，根本 隆洋，水野 雅文