R-PASを用いた減弱精神病症候群（APS）の病態の解明

使用 R-PAS 阐明减轻精神病综合征 (APS) 的病理学

基本信息

批准号：
19K14457
负责人：
井上直美
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Hirosaki University (2022)Teikyo Heisei University (2019-2021)
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K14457/
关键词：
減弱精神病症候群陰性症状陽性症状 R-PAS ロールシャッハ・テスト社会的認知社会機能援助要請行動減弱精神病症候群（APS）サイコーシス・リスクシンドローム R-PAS-PD 精神病状態初回エピソード精神病早期発見・早期支援サブタイプ

项目摘要

本年度は代表者が別の研究機関に異動し，共同研究者も他機関へ転出したため，研究倫理審査を代表者の所属機関において一括申請した。また，共同研究施設として北海道の医療機関を1箇所追加した。新たに追加した共同研究施設において計８例の臨床群のデータを取得した。過去に取得したデータと合わせ，ロールシャッハ行動アセスメント・システム（Rorschach Performance Assessment System: R-PAS）のデータ取得数は，減弱精神病症候群（APS）群が９例，初回エピソード精神病（FEP）群が２例，健常ボランティア（HV）群が９例となった。また，他の実施法（包括システム）で取得した既存のロールシャッハ・データをR-PASの標準得点に変換したデータを合計31例生成し，解析し直した。症例数が少数であるという限界はあるが，これまでの研究から推測されるAPSの病態としては以下のことが挙げられる。1) APSは陰性症状が主体であり，陽性症状が軽症化した後も陰性症状が長引く傾向がある。2) APSの先行研究の多くは15歳以上を対象に実施されてきたが，より低年齢の14歳あたりで多く発症する。3) APSの併存症としては神経発達症が最も多い。4) R-PAS上で評価される依存欲求・援助希求が強い。ただし，大都市部と地方都市の患者とでは援助希求の強さに違いがみられた。5) 陰性症状が長く持続している場合には社会的認知の歪みも重篤であり，就学・就労等の社会機能も低い。APSの陰性症状の評価に関しては，国際的にも広く用いられている構造化面接のSIPS/SOPSよりも，R-PASの方が臨床的有用性が高いことが明らかになった。今後の研究においては，中学生以上のより低年齢の患者を対象とし，微弱な陽性症状のみならず，陰性症状にも着目してAPSの発症の契機や症状の形成過程を探っていく必要性がある。

今年，代表转到其他研究机构，共同研究员也转到其他机构，所以我们一次性向代表所属机构申请了研究伦理审查。此外，还增设了北海道内的1家医疗机构作为共同研究机构。新增加的联合研究机构总共获得了 8 名临床患者的数据。结合之前获得的数据，罗夏墨迹表现评估系统（R-PAS）获得的数据数量为，减弱精神病综合征（APS）组为9例，首发精神病（FEP）组为9例。健康志愿者（HV）组。此外，共有31例使用其他实施方法（综合系统）获得的现有罗夏墨迹数据被转换为R-PAS标准分数并重新分析。尽管由于病例数较少而存在局限性，但从以往的研究中推断出的 APS 病理生理学包括以下内容。 1）APS的主要特点是阴性症状，即使阳性症状消退后，这些症状仍会持续存在。 2）以往大多数关于APS的研究都是针对15岁以上的人群进行的，但该病在较年轻的年龄（14岁左右）更为常见。 3）神经发育障碍是APS最常见的合并症。 4) 根据 R-PAS 评估，强烈的依赖愿望和寻求帮助的愿望。然而，大城市和农村患者的求助愿望强度存在差异。 5）当阴性症状持续较长时间时，社会认知扭曲严重，上学、工作等社会功能也较低。在APS阴性症状的评估方面，R-PAS被发现比国际上广泛使用的结构化访谈SIPS/SOPS在临床上更有用。未来的研究需要针对年轻患者（中学生及以上），不仅关注弱阳性症状，还关注阴性症状，探讨APS的发病诱因和症状形成过程。

项目成果

期刊论文数量（12）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

紹介包括システムからR-PASへ-ロールシャッハ･テストの新体系の普及に向けて

从综合系统到R-PAS介绍 - 迈向罗夏墨迹测试新系统的普及

DOI：
10.11477/mf.1405206393
发表时间：
2021
期刊：
精神医学
影响因子：
0
作者：
Naomi Inoue;白木由香，井上直美;井上直美，水野雅文
通讯作者：
井上直美，水野雅文

Rorschach competencies expected at the completion of a master's degree program in clinical psychology in Japan: An analysis of certification examinations in the last 10 years

日本临床心理学硕士学位课程完成后预期的罗夏墨迹能力：过去 10 年认证考试分析

DOI：
发表时间：
2023
期刊：
Journal of Teikyo Heisei University
影响因子：
0
作者：
Naomi Inoue
通讯作者：
Naomi Inoue

包括システムからR-PASへ：ロールシャッハ・テストの新体系の普及に向けて

从综合系统到 R-PAS：迈向罗夏墨迹测试新系统的传播

DOI：
发表时间：
2021
期刊：
精神医学
影响因子：
0
作者：
Naomi Inoue;白木由香，井上直美;井上直美，水野雅文;井上　直美，水野　雅文
通讯作者：
井上　直美，水野　雅文

R-PASによる減弱精神病症候群（APS）のアセスメント：潜在的な利点の検討

使用 R-PAS 评估减轻精神病综合征 (APS)：检查潜在益处

DOI：
发表时间：
2019
期刊：
影响因子：
0
作者：
Naomi Inoue;Hiromi Tagata;Tomoyuki Funatogawa;Takahiro Nemoto;井上直美;Naomi Inoue;井上　直美，田形　弘実，船渡川　智之，辻野　尚久，根本　隆洋，水野　雅文
通讯作者：
井上　直美，田形　弘実，船渡川　智之，辻野　尚久，根本　隆洋，水野　雅文

Singapore's Health and Welfare Policy and Management Assessment of Early Intervention Healthcare Organizations: A Balanced Scorecard Approach

新加坡的健康和福利政策以及早期干预医疗机构的管理评估：平衡计分卡方法