末梢動脈疾患ハイリスク患者への振動ケアがもたらす重症虚血肢移行遷延効果の検討

检查振动护理对外周动脉疾病高风险患者向严重肢体缺血过渡的影响

基本信息

批准号：
19K10873
负责人：
大桑麻由美
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Kanazawa University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K10873/
关键词：
振動ケア透析 LEAD CKD CLTI 振動 PAD

项目摘要

本邦では糖尿病をはじめ、さまざまな病因により腎不全患者が増加し、透析療法を導入される患者が増加している。ことに末梢動脈疾患患者が増加し、動脈硬化の進行による動脈石灰化は血管狭窄や閉塞を招き、間歇性跛行や、安静時痛さらには、末梢壊疽などの重症虚血肢へと進行するため、患者は著しいQOL低下を招く。間歇性跛行の治療はガイドラインが推奨する治療戦略のもと血行再建などの治療が行われている。また運動は側副血行路形成の期待があり、運動（歩行）をすすめている。しかしながら透析療法を受ける患者は、透析療法に日々一定の時間を費やし、透析前後の体調によっては適切な運動を取り入れる事が難しい。この課題に対し、我々は振動器を用いた振動ケアを行う。振動ケアが「適切な運動」を補うような状況となれば、制限の多い透析療養生活の中で、負担感なく取り入れることが可能となる。従って、患者の下肢末梢循環の維持・促進に振動ケアが有効な手段であるかを検証することが、本研究の目的である。研究デザインは縦断的観察研究とする。対象者の包含基準は、成人下肢PAD患者である。振動器によるマッサージ実施は、1日1回15分間を行うとする。透析患者群は、透析療法実施日は透析室にて、非透析療法実施日は自宅で行う。透析療法を行わない患者は、毎日自宅で行う。実施期間は外来受診のインターバルにあわせ、2ヶ月～6ヶ月とし、2ヶ月ごとに実施状況を確認するとしている。しかしながら，2022年度においても，COVID-19感染症流行収束がなく，透析療法を受ける患者を対象とした研究は施設の協力を得ることが困難であり，進められていない。研究期間延長により，実施する予定である。

在日本，因糖尿病等各种原因导致肾功能衰竭的患者不断增加，接受透析治疗的患者也在不断增加。特别是，患有外周动脉疾病的患者数量不断增加，动脉硬化进展导致动脉钙化，导致血管狭窄和闭塞，进而发展为间歇性跛行、休息时疼痛、外周性坏疽等严重肢体缺血。他们的生活质量显着下降。间歇性跛行的治疗包括血运重建和基于指南推荐的治疗策略的其他治疗。此外，建议进行运动（步行），因为它有望形成侧支血液循环。然而，接受透析治疗的患者每天需要花费一定的时间进行透析治疗，并且根据透析前后的身体状况，很难结合适当的运动。为了解决这个问题，我们使用振动器提供振动护理。如果振动护理能补充“适当的运动”，那么就可以将其融入到有很多限制的透析治疗生活中，而不会感到负担。因此，本研究的目的是验证振动护理是否是维持和促进患者下肢末梢循环的有效手段。研究设计将是一项纵向观察研究。受试者的纳入标准是患有下肢 PAD 的成年患者。使用振动器按摩每天一次，每次 15 分钟。对于透析患者组，进行透析治疗的日子在透析室进行透析治疗，进行非透析治疗的日子在家中进行透析治疗。不接受透析治疗的患者每天在家进行透析治疗。实施周期为2至6个月，视门诊间隔时间而定，每两个月检查一次实施情况。然而，即使到了2022年，COVID-19大流行仍未平息，针对接受透析治疗的患者的研究也没有进行，因为很难获得机构的合作。这是由于研究期限的延长而实施的。