創傷環境を整える看護ケアのための褥瘡部貼付型ずれセンサーの開発

开发贴附于压疮护理的位移传感器以改善伤口环境

• 批准号: 12771487
• 负责人: 大桑 麻由美
• 金额: $ 1.28万
• 依托单位: Kanazawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 2000
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2000 至 2001
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-12771487/
• 关键词: 褥瘡; ギャッチアップ; せん断力; 反応性充血; ずれ

背面可視ギャチベットに背部の皮膚を露出した状態で臥床後、骨突出部と皮膚表面の状態を観察し、ギャッチアップ時の背部の皮膚に生じる変化を記述した。ギャッチアップによる皮膚への影響が顕著に現れる70度ギャツチアップ(以下GU)時と垂直力のみが影響する仰臥位時で比較した。倫理的配慮として、対象の安全性と安楽性を確保し、自らの意思で臥床中断を可能とした。測定者が苦痛と判断した時も中止した。2つの体位における測定は連続して行わず、前回の測定の影響が除かれたと判断した24時間以上後に測定した。対象は健康成人1名。各体位90分間の測定が可能であった。特徴的に観察された事象は、臥床圧迫時は骨突出部の圧迫を示す蒼白化した皮膚変化、臥床圧迫解除後は反応性充血であった。蒼白化した周囲の皮膚は背部床板に密着し、密着しなかった皮膚は充血と発汗が観察された。仰臥位とGUの違いは、蒼白化した皮膚変化が現れた時間とその範囲、反応性充血の範囲と消失までの時間であった。蒼白化した皮膚変化が現れた時間は、測定開始後から仰臥位4分15秒、GU10分30秒であった。圧迫解除直前の蒼白化した皮膚の面積は仰臥位708mm^2、GU1082mm^2であった。仰臥位の反応性充血は骨突出部を中心に楕円型であり、圧迫解除直後の面積は2905mm^2、39分後に消失した。GUでは反応性充血は不整であり、圧迫解除直後の面積は3380mm^2、2時間20分後に消失した。臥床時骨突出部体圧(垂直力)を比較すると、仰臥位89.8mmHg、GU42.3mmHgと仰臥位の方が大きく、蒼白化した皮膚変化が仰臥位時に速く現れたことに影響していると考えた。しかし、反応性充血の範囲と消失時間の結果が示す組織の損傷範囲はGUの方が大きいと言える。反応性充血は虚血となった血管床に血液が再還流する現象であり、この現象が広範囲・長時間持続することは、真皮層への損傷がより大きいことを示している。ギャッチアップ体位では、垂直力は小さくとも水平方向のせん断力等(ずれ)が広範囲に生じることで、真皮層組織へ影響を及ぼすことが示唆された。

躺下后，背部可见间隙Tit暴露背部皮肤，观察骨突起和皮肤表面的情况，描述Gatch-up期间背部皮肤发生的变化。对 70 度追赶 (GU) 和仰卧位置进行了比较，其中追赶对皮肤的影响很明显，而仰卧位置仅影响垂直力。出于伦理考虑，确保受试者的安全和舒适，允许患者自行暂停卧床休息。当测量者判断它很痛苦时，它也被停止了。两个位置的测量不是连续进行的，而是在确定前一次测量的影响已消除后至少 24 小时进行。受试者是一名健康的成年人。每个位置可以测量 90 分钟。观察到的特征性事件是苍白的皮肤变化，表明床压期间骨突出受到压力，以及床压释放后反应性充血。周围苍白的皮肤粘附在后地板上，未粘附的皮肤充血、出汗。仰卧位和 GU 之间的差异在于皮肤苍白变化的时间和程度、反应性充血的程度以及消退的时间。从测量开始，出现苍白皮肤变化的时间在仰卧位为4分15秒，在GU为10分30秒。压力释放前一刻，苍白皮肤面积仰卧位为708 mm^2，GU1082 mm^2。仰卧位反应性充血呈以骨突为中心的椭圆形，压力释放后面积为2905mm^2，39分钟后消失。 GU中反应性充血不规则，释放压迫后面积为3380mm^2，2小时20分钟后消失。比较平躺时骨突处的身体压力（垂直力），仰卧位时的压力（垂直力）更大，为89.8毫米汞柱，GU为42.3毫米汞柱，这可能是由于仰卧位时苍白的皮肤变化出现得更快。我想了一下。然而，可以说，反应性充血程度和消退时间的结果表明的组织损伤程度在GU中更大。反应性充血是血液再循环到缺血血管床的现象，这种现象持续大范围、长时间，表明真皮层的损伤更大。有人提出，在追赶位置，虽然垂直力很小，但水平剪切力（滑移）会在很大范围内发生，从而影响真皮层组织。