Clinical applications of velopharyngeal function using high-speed cine-magnetic resonance imaging for the patients with velopharyngeal insufficiency

高速电影磁共振成像评估腭咽功能不全患者的临床应用

基本信息

批准号：
22K10129
负责人：
森本泰宏
金额：
$ 2.5万
依托单位：
Kyushu Dental College
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2027-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10129/
关键词：
Cine-MRI 鼻咽腔閉鎖機能摂食, 嚥下口腔がん Functional MRI 鼻咽腔閉鎖不全 fMRI

项目摘要

1.　 Cine-MRによる鼻咽腔閉鎖不全に対する評価：鼻咽腔閉鎖機能の評価に対してCine-MRを臨床応用する前段階として最も適切なMR sequenceの決定に着手した。基本的にはRF-spoiled fast low-angle shot（FLASH） gradient-echoをベースにしたCine-MR画像を用いた。Cine MRIの時間的、空間的な分解能を改善するために少しずつsequenceを調整している。Sequenceの改善と並行して現在の最適なものを用いて正常ボランティア及び口腔がんの処置にて鼻咽腔閉鎖機能不全が誘発された方を対象に鼻咽腔閉鎖に関与する筋肉群の撮像時における信号変化について検出している。正常ボランティアはinformed consentを取得した方、患者は九州歯科大学附属病院に来院される各疾患を有する患者の内informed consentを取得できた方を対象にしている。口腔がん患者では通常のMR撮像に追加してデータを取得している。Cine-MRの撮影に際してPapa等の発音、飲水を行いながら実施している。現時点ではデータ化には着手できていないが正常ボランティアと患者群間で鼻咽腔閉鎖に関与する筋肉群の信号変化は確認できている。但し、問題点として、Cine-MRの撮像時に鼻咽腔閉鎖機能に関与する筋肉を描出できない場合が多い点である。2. Function MRIを用いた鼻咽腔閉鎖機能に伴う不快感の評価：正常ボランティアに対してFunctional MRIを用いて、鼻咽腔閉鎖機能が正常な状態ものに対し、口を閉じないまま嚥下を行った状態では感覚野領域及びBrodmann area 46のBOLD信号が上昇する可能性が示唆された。今後は症例数を増やすことと鼻咽腔閉鎖機能が不全の患者にも、同様の研究を行い基礎データの確立を行いたい。

1.使用Cine-MR评估腭咽关闭不全：作为临床应用Cine-MR评估腭咽关闭不全的第一步，我们开始确定最合适的MR序列。基本上，我们使用基于 RF 破坏的快速低角度拍摄 (FLASH) 梯度回波的 Cine-MR 图像。序列正在逐步调整，以提高电影 MRI 的时间和空间分辨率。在改进序列的同时，使用当前最佳方法对正常志愿者和因口腔癌治疗引起腭咽闭合功能障碍的志愿者进行腭咽闭合相关肌肉群的成像，检测信号随时间的变化。正常志愿者是指已获得知情同意的人，患者是指就诊于九州齿科大学医院并已获得知情同意的患有各种疾病的患者。对于口腔癌患者，除了常规 MR 成像外，还需要采集数据。拍摄 Cine-MR 照片时，参与者一边喝水一边喊“爸爸”等。尽管数据收集尚未开始，但我们已经证实正常志愿者和患者组之间参与鼻咽闭合的肌肉群的信号变化。然而，问题是在 Cine-MR 成像过程中，参与鼻咽闭合功能的肌肉通常无法被可视化。 2.使用功能性MRI评估与腭咽闭合功能相关的不适：使用功能性MRI，要求具有正常腭咽闭合功能的正常志愿者在不闭嘴的情况下吞咽，这表明感觉皮层和布罗德曼区46中的BOLD信号可能是这样的。在此条件下增加。未来我们希望增加病例数，对鼻咽闭合功能患者进行类似的研究，建立基础数据。