領域リンパ節を含む乳癌術後放射線治療におけるIMRT併用寡分割照射

大分割照射联合IMRT在乳腺癌（包括区域淋巴结）术后放疗中的应用

• 批准号: 22K07741
• 负责人: 扇田 真美
• 金额: $ 2.25万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07741/
• 关键词: 乳癌; 放射線治療; 寡分割照射; IMRT

リンパ節転移を伴う乳癌において、術後の領域リンパ節を含む放射線治療は再発と乳癌死を減少することが示されていて、標準治療として広く実施されている。しかしながら、通常分割照射は平日連日の約1ヶ月半の通院を必要とし、患者にとっての通院負担が大きく、また左乳癌の治療ではリンパ節領域を含むことによって心臓線量が増加し、心臓の有害事象が懸念される。これらの問題点を解決するため、IMRT併用科分割照射を提案した。本研究では、領域リンパ節を含む左乳癌術後放射線治療におけるIMRT併用寡分割照射の有効性と安全性を解明することと、IMRT施行時の課題となる呼吸性移動・位置誤差の影響を検討することを目的としている。本年度は前向き臨床研究立案の準備として、当院でこれまでにリンパ節領域を含む乳癌術後放射線治療を通常分割のIMRTと3D-CRTで行った症例をそれぞれ収集し、遡及的に解析を行った。両群のターゲットとリスク臓器の線量と有害事象、治療効果を両群間で比較をした。IMRT群は3D-CRT群よりも急性期の皮膚有害事象が少なく、良好な治療成績であることが明らかとなった。この結果を論文化し、現在論文投稿を行っている途中である。また、付随研究としてIMRTを用いることで、リンパ節領域を含む乳癌術後照射におけるリスク臓器の線量低減がより有効である対象についての検討を行い、ヨーロッパ放射線腫瘍学会で学会発表を行った。

对于有淋巴结转移的乳腺癌，涉及区域淋巴结的术后放射治疗已被证明可以减少复发和乳腺癌死亡，并作为标准治疗广泛实施。然而，传统的分段照射需要每个工作日去医院约一个半月，这给患者带来了沉重的负担，并且在治疗左乳腺癌时，由于包括淋巴结区域，心脏剂量增加，导致不良心脏事件的担忧。为了解决这些问题，我们提出分段照射联合IMRT。在本研究中，我们将阐明大分割照射联合IMRT在左侧乳腺癌（包括区域淋巴结）术后放疗中的有效性和安全性，并检查IMRT时存在的呼吸运动和位置误差的影响。打算。今年，为了准备一项前瞻性临床研究，我们收集了我院采用常规分割IMRT和3D-CRT对涉及淋巴结区域的乳腺癌进行术后放射治疗的病例，并进行了回顾性分析。 。比较两组的剂量、不良事件以及对靶器官和危险器官的治疗效果。 IMRT 组的急性皮肤不良事件比 3D-CRT 组少，显示出更好的治疗效果。我们已经将结果写成论文，目前正在提交论文。此外，作为一项配套研究，我们使用 IMRT 来检查在乳腺癌术后照射期间减少危险器官（包括淋巴结区域）剂量会更有效的目标，并将结果提交给欧洲放射肿瘤学会。

项目成果

Dosimetric comparison and optimal patient selection of VMAT for breast cancer with nodal irradiation

乳腺癌淋巴结照射 VMAT 的剂量学比较和最佳患者选择

• 发表时间: 2022
• 作者: Mami Ogita; Yuki Nozawa; Hideomi Yamashita
• 通讯作者: Hideomi Yamashita