侵襲性新生児GBS感染症予防のための母児感染予防支援プログラムの開発

制定母婴感染预防支持计划以预防侵袭性新生儿 GBS 感染

• 批准号: 22K10959
• 负责人: 脇本 寛子
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Nagoya City University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10959/
• 关键词: 看護学; 感染症; 母子感染予防; GBS; 薬剤感受性; 血清型; CovR/S; MLST; 細菌

本研究では，①新生児GBS感染症の発症要因を明らかにする．②発症株と非発症株の微生物学的な異同を明らかにする．③新生児GBS感染症予防に有用なGBS保菌妊産褥婦へのケア・保健指導を明らかにする．以上を統合し，新生児GBS感染症予防のために我が国の至適GBS母児感染予防対策とケアを開発することを目的としている．令和4年度は，第一研究（①②）は，4施設の研究協力施設において研究倫理審査の承認を得ることができた．新生児GBS感染症6例（早発型2例，遅発型4例）の情報収集を行った．遅発型の母4例のうち，2例は母乳培養からGBSが検出され，1例は母乳培養からGBSは検出されなかったが乳腺炎を発症しており抗菌薬を内服投与されていた．感染経路として経母乳感染が示唆された．母乳栄養を継続するか否かについては，今後の重要な検討課題である．さらに，研究対象者から検出されたGBS菌株6株を収集した．6株の血清型は，III型4株，Ia型1株，IV型1株であった．薬剤感受性，MLST解析は，試薬を効率的に使用するため次年度に実施することとした．CovR/S変異の解析は，解析対象とするGBS菌株の選定を，母児ペアでGBS菌株が収集でき，かつ，児は血液もしくは髄液由来の菌株に焦点を絞ることとした．その結果，CovR/S変異の解析対象株はなかった．第二研究（③）は，現在までの知見を統合し，研究方法の詳細を検討した．現在までの知見から，遅発型は、早産に多く，早産で乳腺炎の場合は発症リスクと考えられる．乳腺炎予防の一つとして，早産児など直接授乳できない場合の乳房ケアが重要になってくると考える．感染予防の観点からも，直接授乳ができない状況で搾乳を続ける母への支援が必要と考える．また，手指衛生の指導，母乳の管理方法の指導，乳腺炎予防や発症時の対応の指導やケアが感染予防に寄与できるのではないかと考えられた．

在这项研究中，阐明了新生儿GBS感染的因素。 （2）阐明发作和非影响菌株之间的微生物差异。 ③新生儿GBS传染病揭示了对GBS-兴趣的妇女的护理和健康指导。目的是整合上述并发展日本的最佳GBS感染预防，并注意防止新生儿GBS感染。在Oruwa的第四年，第一项研究（①②）能够批准四个设施的研究合作设施的研究伦理考试。收集6例新生儿GBS感染的信息（2例早期，4例患者）。在晚期母亲的四个母亲中，从母乳培养中发现了两例病例，并且在一种情况下未从母乳培养中检测到GBS，但开发了乳腺炎并施用了抗生素。建议将父母的乳房感染作为感染途径。是否继续母乳喂养是将来的重要问题。此外，收集了从研究对象中检测到的六个GBS细菌。该股份的六种血清格式为四个III股份，一种IA类型和一种IV类型。药物敏感性和MLST分析将在下一个会计年度实施，以有效使用试剂。对COVR/S突变的分析决定集中于要分析的GBS细菌的选择，并专注于源自血液或脑脊液的细菌菌株。结果，没有对COVR/S突变的分析。第二项研究（③）将知识纳入迄今为止，并研究了研究方法的细节。从知识到迄今为止，晚期出生的晚期类型更为常见，并且在早产和乳腺炎的情况下被认为是发展的风险。预防乳腺炎之一是母乳喂养（例如早产儿童）很重要。从预防感染的角度来看，有必要支持在无法母乳喂养的情况下继续挤奶的母亲。此外，人们认为指法卫生的指导，母乳管理方法的指导，预防乳腺炎的指导和护理，发作发作可能有助于预防感染。

项目成果

臨床微生物・医動物 第4版第2刷

临床微生物学/医学动物第四版第二次印刷

• 发表时间: 2023
• 作者: 脇本寛子;矢野久子・安田陽子編
• 通讯作者: 矢野久子・安田陽子編