新生児敗血症および髄膜炎予防のための母子感染予防ケアシステムの開発

开发母婴传播预防保健系统以预防新生儿败血症和脑膜炎

• 批准号: 18791691
• 负责人: 脇本 寛子
• 金额: $ 1.15万
• 依托单位: Aichi Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2006
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2006 至 2007
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-18791691/
• 关键词: 看護学; 感染症; 細菌; 母子感染予防; GBS; PFGE

本研究は,Group B Streptococcus (B群溶血性レンサ球菌;以下GBS)による新生児敗血症/髄膜炎発症予防のために,新生児敗血症/髄膜炎発症GBS株と非発症株の異同を明らかにすること,GBS母子感染予防ケアを明らかにすることを目的とした。平成19年度は,新生児GBS感染症発症例と非発症例を継続して収集し検討した。新生児GBS感染症発症事例37例,非発症事例23例の収集ができた。発症事例37例のうち,妊娠中にGBSスクリーニング情報が入手できたのは8例であった。この8例のうちスクリーニング実施4例,未実施4例であった。スクリーニング実施4例の結果はいずれも陰性で,実施時期は其々妊娠22,33,34,35週であり,採取部位は腟のみであった。米国CDCでは妊娠35〜36週に腟と肛門からの培養を行うことを推奨しており,スクリーニングを実施していたとしても保菌者を的確に補足できず抗菌薬の予防投与がなされず児の発症に至っていると推察された。本研究は継続中で,産科施設に研究協力依頼中である。今後は,母の情報を収集し,新生児GBS感染症発症との関連を検討する。発症GBS株と非発症株の異同は血清型別とPFGE法を用いた。新たに発症株5株,非発症株25株を収集した。血清型別の内訳は,発症株はIb型3株,Ia型,VI型各1株,非発症では,VI型7株,Ia型,Ib型,NT型各4株,III型3株,VIII型2株,V型1株であった。発症株,非発症株共にIb型の割合が増加していた。PFGE法では,病原性の高い血清型III型の株に対しDNAバンドが鮮明に観察できるPFGE工程条件を検討した。その結果,溶菌時の90℃10分間の加熱,lysozyme(5mg/mL)50μLとmutanolysin(100U/mL20μLを併用し,制限酵素はSma Iを用いるとDNAバンドが鮮明に観察できた。

本研究旨在澄清引起新生儿败血症/脑膜炎的 GBS 菌株与不引起新生儿败血症/脑膜炎的菌株之间的差异，以预防 B 族链球菌 (GBS) 引起的新生儿败血症/脑膜炎的发生。 GBS 母婴传播的预防护理。 2007年，我们继续收集和研究新生儿GBS感染病例和非发病病例。我们收集了 37 例新生儿 GBS 感染病例和 23 例未感染病例。在这 37 例病例中，有 8 例在怀孕期间可获得 GBS 筛查信息。这8例中，4例进行了筛查，4例未进行筛查。 4例筛查结果均为阴性，且分别在孕22、33、34、35周时进行筛查，采样部位仅为阴道。美国疾病预防控制中心建议在怀孕35至36周时进行阴道和肛门培养，即使进行筛查，也无法准确检测出携带者，并且可能无法进行抗生素预防，从而导致婴儿死亡。疾病已经发展了。这项研究正在进行中，我们请求产科设施配合研究。今后，我们将收集母亲的信息，研究与新生儿GBS感染发病的关系。通过血清分型和PFGE方法确定有症状GBS菌株和无症状菌株之间的差异。收集到5株新致病菌株和25株无症状菌株。按血清型分：Ib型株3株，Ia型株各1株，VI型株各1株；VI型株7株，Ia型、Ib型、NT型各4株，III型株2株； VIII 型菌株和一种 V 型菌株。无论是有症状菌株还是无症状菌株，Ib 型的比例都在增加。在 PFGE 方法中，我们研究了 PFGE 工艺条件，可以清晰地观察高致病性血清型 III 菌株的 DNA 带。结果，裂解时90℃加热10分钟，加入50μL溶菌酶（5mg/mL）和20μL变溶菌素（100U/mL），以Sma I为试剂，可以清晰地观察到DNA条带。限制性内切酶。