ABO血液型不適合肺移植における体外肺灌流（EVLP）保存法の開発

ABO血型不合肺移植体外肺灌注（EVLP）保存方法的开发

基本信息

批准号：
22KJ0779
负责人：
吉安展将
金额：
$ 1.09万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
财政年份：
2023
资助国家：
日本
起止时间：
2023-03-08 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22KJ0779/
关键词：
体外肺灌流

项目摘要

研究計画通り2022年7月末に渡加し、2022年12月に研究指導委託先であるToronto General Hospital Research Instituteの動物実験委員会で、実験プロトコルの承認を得た。本研究室での体外肺潅流（ex vivo lung perfusion, EVLP）のプラットフォームを数か月学び、回路の組み立てから、機械操作を行うことが可能となった。実験計画当初は、その第一世代のEVLPを用いる予定であったが、2022年12月からToronto General Hospitalで試験的に用いられ始めた第二世代のEVLP（Traferox Technologies Inc.）を本研究でも使用することに変更となった。第二世代のEVLPは、ポンプ、肺を入れるチャンバー、液体を回収する貯留槽、好中球除去フィルター等が1つのボックスに内蔵されており、従来のEVLPと比べ格段に準備が早くなった。換気・潅流開始時の設定やその後の調節方法は変わらず、トロント・プロトコルに従って行っている。またABO血液型不適合肺移植研究に関して、British Columbia大学とToronto大学との共同研究者となるための手続きを進め、これまでのin vivo研究の結果に関してデータアクセス権を得る予定であったが、共同研究者らの異動に伴い、そちらについては保留の状況である。さらに酵素を含んだ潅流液によるA型抗原の除去効果を、A型Yorkshier種のブタ肺で検証する予定を立てていたが、研究目的で脳死患者からの肺提供が同意のもと可能となり、ヒトの摘出肺を用いての研究に変更することとなった。この研究目的に臓器取得が可能となったのは2023年1月頃である。臨床上、臓器移植適格基準を満たさなかった場合に、研究目的で脳死患者からの摘出肺の採取がオンタリオ州で承認された。これをうけて今後、上記の条件で患者又は患者家族から同意が得られた場合に、血液型A型のドナー肺に対する酵素による除去効果を調査することとなった。

他于2022年7月底被转让，并于2022年12月在2022年12月的Antito General Hospital研究所动物实验委员会的实验方案中批准了他的批准。可以在该实验室中学习Ex -Vivo肺部灌注（EVLP）的平台几个月，组装电路并操作机器。在实验计划开始时，计划了第一代EVLP，但这项研究也用于第二代EVLP（Trairox Technoloxies Inc.），该研究于2022年12月在多伦多综合医院开始使用。它是更改为使用。第二代EVLP具有一个内置的泵，腔室，放置肺部，用于恢复液体的储罐，中性粒细胞去除过滤器等，因此它比传统的EVLP快得多。在通风和灌注开始时的设置以及随后的调整方法是根据多伦多协议执行的。此外，关于ABO血型不兼容的肺肺移植研究，我们将继续进行该程序，成为不列颠哥伦比亚大学和多伦多大学之间的联合研究人员，我们计划获得数据访问，以获取体内结果的结果到目前为止，研究人员的转移是持有的地位。此外，计划通过含有猪的猪-Lung酶的灌溉液来验证抗原抗原的效果，但有可能为研究目的提供大脑死亡的肺部。使用人类去除的肺进行研究。正是在2023年1月左右，这项研究可以获取器官。在诊所中，如果未达到器官移植标准，则在安大略省批准了脑死患者的肺部收集。将来，如果患者或患者家庭在上述条件下获得同意，则将研究去除酶对A型血液A型供体的影响。