Massive transfusion induced complement activation and its consequent adverse reaction in severe trauma patients

严重创伤患者大量输血引起的补体激活及其不良反应

• 批准号: 22K09163
• 负责人: 小網 博之
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Saga University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K09163/
• 关键词: 血液型; 輸血療法; 大量輸血; 補体活性化; 輸血副反応; 重症外傷; Damage Control

本プロジェクトは、重症外傷患者に対する大量輸血療法に伴う補体活性化について明らかにするものである。血液型や輸血投与量による輸血効果や生体侵襲の違いに関する２つの後ろ向き研究に加え、救急外来で輸血を行う患者に対するレジストリーを作成し、集積したデータに基づいて行う前向き研究、細胞培養を行い、血液刺激による血管内皮細胞障害を解析するex vivo研究の合計４つで構成されているものである。１つ目としては、血液型と輸血療法の効果ならびに生体反応に関する後ろ向き研究である。血液型別に輸血後の貧血の改善や凝固障害の改善、血小板数の回復の程度に関して、現在、データ解析を進めているところである。２つ目は、重症外傷患者の外傷蘇生時に行われる輸血療法の投与方式と輸血効果ならびに生体侵襲に関する後ろ向き研究である。こちらでは、同型輸血や大量同型輸血、異型適合輸血時などの輸血様式の変化により、輸血後の溶血反応の程度や、貧血・凝固能・血小板数の回復などがどれくらい影響があるのか解析しているところである。３つ目としては、輸血療法を行う救急搬送患者に対する輸血療法と生体侵襲に関する前向き研究である。当初、レジストリー作成を行いながら、検体の保管ならびに測定を協力施設と行う予定であった。現在も、この点に関して、施設間での調整などを行っているところであり、現時点で研究を開始するに至っていない。４つ目に関しては、輸血に伴う補体活性化と血管内皮細胞障害との関係に関してのex vivo研究である。これは、2023年度より開始する予定である。

该项目旨在阐明与严重创伤患者大量输血治疗相关的补体激活。除了两项关于不同血型和输血剂量的输血效果和生物侵袭性差异的回顾性研究之外，我们还为急诊科接受输血的患者建立了登记册，根据积累的数据进行了前瞻性研究，并进行了细胞培养。它总共由四项离体研究组成，分析血液刺激引起的血管内皮细胞损伤。第一个是对血型、输血治疗效果和生物反应的回顾性研究。我们目前正在分析有关每种血型输血后贫血、凝血功能障碍和血小板计数恢复程度的数据。二是对严重创伤患者创伤复苏时输血治疗的给药方法、效果以及生物侵袭性进行回顾性研究。这里我们将分析同型输血、大容量同型输血、异型相容输血等输血方式的变化如何影响输血后溶血反应的程度，以及贫血、凝血能力、血小板的恢复。这就是我所在的地方。第三个项目是针对接受输血治疗的紧急转运患者的输血治疗和生物侵入性的前瞻性研究。最初的计划是与合作伙伴设施一起存储和测量样本，同时创建注册表。目前，各机构之间正在就这一点进行协调，目前尚未开始研究。第四个课题是关于输血相关补体激活与血管内皮细胞损伤之间关系的离体研究。该计划计划于 2023 年开始。