A novel approach with CT for coronary inflammation and NETosis

CT 治疗冠状动脉炎症和 NETosis 的新方法

基本信息

批准号：
22K08146
负责人：
西宮健介
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Tohoku University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K08146/
关键词：
炎症好中球結晶心筋梗塞狭心症 NETs OCT CT 尿酸

项目摘要

本研究は狭心症または急性冠症候群患者各50例を対象とし、コレステロール結晶、リン酸カルシウム結晶、尿酸塩結晶、血管炎症について種々の画像診断法を組み合わせ、また画像検査を2回施行することで結晶と炎症の結びつきを実臨床で解明することを目的とする。コレステロール結晶の画像評価は心臓カテーテル検査施行中に行う光干渉断層装置（OCT）または近赤外線分光計付血管内超音波（NIRS-IVUS）で行う。リン酸カルシウム結晶の画像解析は心臓CTで行う。尿酸塩結晶の画像評価法はdual-energy CTを心電図同期CTに応用することで行う。この点は本研究の一つの新規点である。同時に、心臓造影CTの連続画像を用いて血管炎症の評価を行う。ベースラインで患者末梢血を用いた好中球細胞外トラップ（NETs）の評価を追加する。今年度6月に院内倫理委員会の承認を得、患者登録を開始した。COVID-19感染爆発の影響で登録は遅れているが、2023年3月現在狭心症5例、急性冠症候群3例を登録し、フォロー中である。患者末梢血を用いた好中球細胞外トラップ（NETs）の臨床的意義の探索を目指し、今年度は生好中球を単離し、酸化ストレス刺激を加えることでNETsを誘導する測定系を確立した。少数例ではあるが、狭心症に比べて急性冠症候群例でNETsが増大している傾向を掴んでいる。加えてコレステロール結晶で刺激を行うことにより量依存的にNETsの誘導性が上昇することを確認した。

这项研究针对 50 名患有心绞痛或急性冠状动脉综合征的患者，结合使用各种诊断成像方法来检测胆固醇晶体、磷酸钙晶体、尿酸盐晶体和血管炎症，目的是阐明炎症与血管炎症之间的联系。临床实际中的炎症。在心导管插入术期间，使用光学相干断层扫描 (OCT) 或配备近红外光谱的血管内超声 (NIRS-IVUS) 对胆固醇晶体进行图像评估。使用心脏 CT 进行磷酸钙晶体的图像分析。尿酸盐晶体的图像评价方法是将双能CT应用于心电门控CT。这一点是本研究的一个新点。同时，将使用连续心脏对比增强 CT 图像评估血管炎症。添加使用基线时患者外周血对中性粒细胞胞外陷阱 (NET) 的评估。今年6月，我们获得医院伦理委员会批准，开始患者登记。由于COVID-19的爆发，登记工作被推迟，但截至2023年3月，已有5例心绞痛病例和3例急性冠脉综合征病例登记并正在进行随访。为了利用患者外周血探索中性粒细胞胞外陷阱 (NET) 的临床意义，本财年我们将分离活中性粒细胞，并建立通过施加氧化应激刺激诱导 NET 的测量系统。尽管病例数较少，但我们发现与心绞痛病例相比，急性冠脉综合征病例的 NET 有增加的趋势。此外，我们证实胆固醇晶体的刺激以剂量依赖性方式增加了 NET 的诱导能力。