領域リンパ節を含む乳癌術後放射線治療におけるIMRT併用寡分割照射

大分割照射联合IMRT在乳腺癌（包括区域淋巴结）术后放疗中的应用

• 批准号: 22K07741
• 负责人: 扇田 真美
• 金额: $ 2.25万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07741/
• 关键词: 乳癌; 放射線治療; 寡分割照射; IMRT

リンパ節転移を伴う乳癌において、術後の領域リンパ節を含む放射線治療は再発と乳癌死を減少することが示されていて、標準治療として広く実施されている。しかしながら、通常分割照射は平日連日の約1ヶ月半の通院を必要とし、患者にとっての通院負担が大きく、また左乳癌の治療ではリンパ節領域を含むことによって心臓線量が増加し、心臓の有害事象が懸念される。これらの問題点を解決するため、IMRT併用科分割照射を提案した。本研究では、領域リンパ節を含む左乳癌術後放射線治療におけるIMRT併用寡分割照射の有効性と安全性を解明することと、IMRT施行時の課題となる呼吸性移動・位置誤差の影響を検討することを目的としている。本年度は前向き臨床研究立案の準備として、当院でこれまでにリンパ節領域を含む乳癌術後放射線治療を通常分割のIMRTと3D-CRTで行った症例をそれぞれ収集し、遡及的に解析を行った。両群のターゲットとリスク臓器の線量と有害事象、治療効果を両群間で比較をした。IMRT群は3D-CRT群よりも急性期の皮膚有害事象が少なく、良好な治療成績であることが明らかとなった。この結果を論文化し、現在論文投稿を行っている途中である。また、付随研究としてIMRTを用いることで、リンパ節領域を含む乳癌術後照射におけるリスク臓器の線量低減がより有効である対象についての検討を行い、ヨーロッパ放射線腫瘍学会で学会発表を行った。

在患有淋巴结转移的乳腺癌中，术后区域淋巴结的放射治疗已显示可减少复发和乳腺癌死亡，并广泛作为护理标准。但是，通常的分数照射需要在工作日大约一半天，并且患者的住院负担很大，在治疗左乳腺癌时，由于淋巴结区域的纳入，心脏剂量增加，导致对不良心脏事件的担忧。为了解决这些问题，我们提出了使用IMRT进行分解辐照。这项研究旨在阐明IMRT综合的小分量照射在左乳腺癌（包括区域淋巴结）的术后放射治疗中的功效和安全性，并检查呼吸运动和位置误差的影响，这是IMRT进行时的问题。为了为发展前瞻性临床研究做准备，我们收集了包括淋巴结区域在内的术后乳腺癌放疗病例，并分别在我们的医院使用IMRT和3D-CRT进行了追溯性。在两组之间，比较了两组目标和风险器官的剂量，不良事件以及治疗效应。与3D-CRT组相比，IMRT组在急性期表现出的皮肤不良事件较少，并且发现治疗结果很好。我目前正在讨论这一结果并提交论文。此外，通过将IMRT用作随附的研究，我们研究了术后乳腺癌剂量器官在内的受试者，包括淋巴结区域（包括淋巴结区域），并在欧洲放射肿瘤学会的一次会议上提出。

项目成果

Dosimetric comparison and optimal patient selection of VMAT for breast cancer with nodal irradiation

乳腺癌淋巴结照射 VMAT 的剂量学比较和最佳患者选择

• 发表时间: 2022
• 作者: Mami Ogita;Yuki Nozawa;Hideomi Yamashita
• 通讯作者: Hideomi Yamashita