人工呼吸器の付け替え行為の正当化ートリアージ及び治療中止によるアプローチー

更换呼吸机的理由 - 分诊和停止治疗的方法 -

• 批准号: 22K01280
• 负责人: 樋笠 知恵
• 金额: $ 1.66万
• 依托单位: Shinshu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K01280/
• 关键词: トリアージ; 自己決定権; 人工呼吸器; 緊急避難; 患者の意思; 治療中止; 正当化

本研究では、患者の明示的な意思が確認できない場合には、1義務の衝突に基づいた正当化、2緊急避難による正当化、 患者の意思が明白で ある場合には、3治療中止による正当化、4ガイドラインによる正当化を試みる。以上の4つの理論構成について、本研究では、医療実務の現状を把握し、実態としてこれらが各事案において可能な立論であるかを検証し、 実務に即した理論構成およびフローチャートと提案書を作成する。それにより、患者の自己決定権に配慮した上で、患者の意思表示の有無及び 治療の緊急性などを考慮に入れた極めて実践的な理論の構築を試みる。本研究における理論化により、具体的にどのような場面のどのような判 断であれば医師が刑事責任を問われることがないのかを明らかにする。計画は以下の通りである。4つの理論構成に関して、初年度は、【1】( 日本)文献・裁判例調査および【2】(ドイツ)文献・裁判例調査を行っている。これに関して、2022年11月11日にドイツで、トリアージ法（Triage-Gesetz）が成立した。トリアージにおいて、「現在および短期間の生存確率」が判断基底におかれることとなり、ここで障害の有無が考慮されないことが明らかとなった。Beschluss vom 16. Dezember 2021　1 BvR 1541/20の連邦憲法裁判所の決定が本法律の草案に影響を大きく与えている。判文において立法府への要求「集中治療資源の分配において、障害を理由とする差別が十分に効果的に防止されることを保証せよ」がなされ、これに応じた法律ができあがっている。法律の制定が非常に早期であったため、医療系の各団体がこれに応じてどのような対応を行うのか、また、これらが日本の医療実務・裁判実務に与える影響はあるのかを検討している。

在这项研究中，如果无法确认患者的明确意图，我们试图根据义务冲突来证明1，2通过紧急撤离证明是合理的，3通过停止治疗证明4义，而4通过准则证明了4。关于以上四个理论结构，本研究将掌握医学实践的当前状态，检查这些实际情况是否在每种情况下都是可能的，并创建与实践一致的理论结构，流程图和建议。这将考虑到患者自决权的权利，并试图建立一种非常实用的理论，该理论考虑了患者是否表达了他的意图和紧迫性。这项研究中的理论化将阐明哪些具体情况以及医生将不承担什么样的判断。该计划如下：关于四个理论结构，第一年包括[1]（日本）文学和法院案例调查以及[2]（德语）文学和法院案例调查。在这方面，分三角埃格茨于2022年11月11日在德国制定。在分类中，发现“当前和短期生存概率”是基于判断的，并且发现未考虑存在或不存在疾病的存在或不存在。 BESCHLUSS VOM16。DEZEMBER2021 1 BVR联邦宪法法院在1541/20的裁决对法律草案产生了重大影响。法律信指出，立法机关要求“确保在重症监护资源的分配中有效地防止基于残疾的歧视”，并根据此制定法律。随着法律非常及早制定，我们正在考虑每个医疗组织将如何做出相应的反应，以及这些组织是否会对日本的医疗和司法实践产生影响。