Establishment of surgical indication for carotid endareterectomy or carotid stening based on calcification and instability of plaques

根据斑块钙化和不稳定性确定颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术的手术指征

基本信息

批准号：
22390282
负责人：
YAMADA Kazuo
金额：
$ 12.48万
依托单位：
Nagoya City University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
财政年份：
2010
资助国家：
日本
起止时间：
2010 至 2012
项目状态：
已结题

项目摘要

Carotid stenosis is increasing in number in the Japanese population. Some of the carotid stenosis becomes symptomatic and the others remain asymptomatic. For establishment of surgical indication for carotid endarterectomy or carotid stenting, we have analyzed carotid plaques with special interest of calcification and fragile plaques. We routinely used 3D-CT angiography (3D-CTA) for evaluation of carotid stenosis. We therefore tested relation between calcified carotid plaques and surgical pathology and found that partly calcified plaques can be treatable by stenting but whole calcification plaque is hard to treat by stenting. Carotid endarterectomy can handle any of calcified plaques. T o detect intraplaque neovascularization, we immunostained endarterectomy specimens with hypoxia-inducible factor 1 alpha (HIF1-α) and vascular endothelial growth factor (VEGF). The plaques form the symptomatic cases were more stained with HIF1-αand VEGF than asymptomatic cases suggesting plaque hypoxia and neovascularization is an important factor for symptomatic changes. We collected 807 cases of asymptomatic carotid stenosis from 39 institutions in Japan and followed up for two years. We are on the way of collecting the data. At present status, about 50% of the cases was followed for 2 years, and we found that symptomatic rate for asymptomatic cases with medical treatment was 2.4%/year, which is similar to the US study (ACAS) or Britain study (ACST).

日本人群中颈动脉狭窄的数量正在增加，一些颈动脉狭窄出现症状，而另一些则保持无症状，为了确定颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术的手术指征，我们分析了颈动脉斑块，特别关注钙化斑块和脆性斑块。我们常规使用 3D-CT 血管造影 (3D-CTA) 来评估颈动脉狭窄，因此我们测试了钙化颈动脉之间的关系。研究人员对斑块和手术病理学进行了研究，发现部分钙化斑块可以通过支架治疗，但整个钙化斑块很难通过支架治疗来治疗。为了检测斑块内新生血管，我们对动脉内膜切除术标本进行了缺氧诱导因子的免疫染色。 1α（HIF1-α）和血管内皮生长因子（VEGF）有症状病例的斑块染色更多。 HIF1-α和VEGF与无症状病例相比，表明斑块缺氧和新生血管形成是症状变化的重要因素。我们从日本39个机构收集了807例无症状颈动脉狭窄病例，并进行了两年的随访。目前来看，大约50%的病例被随访了2年，我们发现无症状病例接受治疗后有症状的比例为0.5%。 2.4%/年，与美国研究（ACAS）或英国研究（ACST）相似。

项目成果

期刊论文数量（0）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

わが国における無症候性頚動脈狭窄症の現状調査（CASTER研究の中間報告より）

日本无症状颈动脉狭窄现状调查（摘自CASTER研究中期报告）

DOI：
发表时间：
2012
期刊：
影响因子：
0
作者：
Sukegawa A;Iwasaki N;Kasahara Y;Onodera T;Igarashi T;Minami A;山田和雄
通讯作者：
山田和雄

わが国における無症候性頚動脈狭窄症の現状調査(CASTER 研究の中間報告より)

日本无症状颈动脉狭窄现状调查（摘自CASTER研究中期报告）

DOI：
发表时间：
2012
期刊：
影响因子：
0
作者：
官彦雷;溝口昌弘;山田和雄
通讯作者：
山田和雄

無症候性病変のCAS/CEAの適応

无症状病变 CAS/CEA 的指征

DOI：
发表时间：
2011
期刊：
影响因子：
0
作者：
Yamanami M;Uechi M;Fujiwara M;Ishibashi-Ueda H;Kanda K;Oie T;Tajikawa T;Ohba K;Yaku H;Nakayama Y;山田和雄
通讯作者：
山田和雄

Transient decrease in cerebral motor pathway fractional anisotrophy after focal ischemic stroke in monkeys

猴子局灶性缺血性中风后脑运动通路各向异性分数短暂减少

DOI：
发表时间：
2010
期刊：
Neurosci Res
影响因子：
2.9
作者：
Yo C;Mase M;et al
通讯作者：
et al

無症候性頚動脈狭窄症の自然経過と治療成績に関する観察研究(CASTER 研究)の研究プロトコール掲載ホームページ

主页包含无症状颈动脉狭窄自然史和治疗结果观察性研究的研究方案（CASTER 研究）

DOI：
发表时间：
期刊：
影响因子：
0
作者：
通讯作者：

DOI：
{{ item.doi }}
发表时间：
{{ item.publish_year }}
期刊：
{{ item.journal_name }}
影响因子：
{{ item.factor }}
作者：
{{ item.authors }}
通讯作者：
{{ item.author }}

数据更新时间：{{ journalArticles.updateTime }}

作者：
{{ item.author }}

数据更新时间：{{ monograph.updateTime }}

作者：
{{ item.author }}

数据更新时间：{{ sciAawards.updateTime }}

作者：
{{ item.author }}

数据更新时间：{{ conferencePapers.updateTime }}

作者：
{{ item.author }}

数据更新时间：{{ patent.updateTime }}

YAMADA Kazuo其他文献

Decontamination of Radioactive Concrete Waste and Reuse of Aggregate Using Pulsed Power Technology

利用脉冲功率技术净化放射性混凝土废物并再利用骨料

DOI：
10.3327/taesj.j16.037
发表时间：
2018
期刊：
Transactions of the Atomic Energy Society of Japan
影响因子：
0
作者：
SAKAMOTO Hiroyuki;AKAGI Yosuke;YAMADA Kazuo;TACHI Yukio;FUKUDA Daisuke;ISHIMATSU Koichi;MATSUDA Mikiya;SAITO Nozomi;UEMURA Jitsuya;NAMIHIRA Takao;SHIGEISHI Mitsuhiro
通讯作者：
SHIGEISHI Mitsuhiro