特発性大腿骨頭壊死症の病態、診断、治療に関する基礎的臨床的研究

特发性股骨头坏死的病理、诊断和治疗的临床基础研究

基本信息

批准号：
09J01160
负责人：
池村聡
金额：
$ 1.22万
依托单位：
Kyushu University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
财政年份：
2009
资助国家：
日本
起止时间：
2009 至 2011
项目状态：
已结题

项目摘要

(基礎的研究)特発性大腿骨頭壊死症の病因検索1.ステロイド性家兎骨壊死モデルにおける血管攣縮予防薬を用いた骨壊死発生抑制効果の検討ステロイド性家兎骨壊死モデルを用いて、血管攣縮予防薬ファスジルの骨壊死発生抑制効果を検討した。病理組織学的検討を行った結果、ステロイド投与時より1週間、1日2回ファスジルを投与した群の骨壊死発生率は32%であり、ステロイド単独投与群の75%に比し有意に抑制されていた。また、免疫組織化学的検討により、血管平滑筋におけるET_A受容体の発現は、ファスジル投与により抑制されていた。本研究結果から、ファスジルが骨壊死発生予防に有用で、また血管攣縮が骨壊死発生のメカニズムに関与している事が示唆された。2.ステロイド性家兎骨壊死モデルにおける、ステロイド代謝酵素の性差に関する検討ステロイド性家兎骨壊死モデルを用いて、雄雌間でのステロイド代謝酵素活性(CYP3A 活性)の検討を行った。骨壊死発生率は雄群75%、雌群30%、雄群の骨壊死発生率が有意に高かった。CYP3A活性に関しては、ステロイド投与前、投与後48時間共に雌群が雄群に比し有意に高かった。本研究結果から、CYP3A活性の性差が骨壊死発生率の性差に関連している可能性が示唆され、今後のステロイド性骨壊死の病因検索においても重要な情報となり得る。(臨床的研究)1.大腿骨頭壊死症と大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折の臨床的鑑別法の確立大腿骨頭の圧潰を呈した60歳以上症例44例46股を検討した。病理組織学的所見に基づき、特発性大腿骨頭壊死症(ION)22例24股、大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折(SIF)22例22股に分類された。患者背景を調査し、Logisticモデルで単変量および多変量解析を行った。多変量解析結果から、大腿骨頭の圧潰を呈した高齢症例の内、女性で、IONのリスクファクターを有さない症例がSIFである予測確率は81.2%と算出された。SIFとIONの鑑別に関する報告として、MRI T1低信号バンドの形態、造影MRI所見による鑑別といったMRIによる鑑別の有用性が報告されている。本研究で得られた臨床的鑑別を加えることで、より簡便かつ正確にIONとSIFが鑑別可能になると考えられた

（基础研究）搜索特发性股骨头坏死的发病机制1。使用类固醇兔骨见现象模型的类固醇兔骨异常模型抑制抑制截骨的作用，并研究了血管痉挛的预防药物Fasudil的作用。组织病理学检查表明，从类固醇给药时期，每天接受Fasudil两次接收Fasudil的组的骨坏死的发生率为32％，而仅接受类固醇的组中有75％受到了显着抑制。此外，通过免疫组织化学研究，通过施用Fasudil抑制了ET_A受体在血管平滑肌中的表达。这项研究的结果表明，Faszil有助于预防骨坏死的发育，并且血管痉挛与骨坏死的机理有关。 2。对类固醇兔骨坏死模型中类固醇代谢酶的性别差异的研究研究，研究了男性和女性之间的类固醇代谢酶活性（CYP3A活性）。男性组，女性和男性组的骨坏死发生率明显更高。关于CYP3A活性，女性群体在服用前后的雌性群体明显高于男性组。这项研究的结果表明，CYP3A活性的性别差异可能与骨坏死发生率的性别差异有关，并且在未来寻找类固醇骨坏死发病机理的搜索中也可能是重要信息。（临床研究）1。建立了股骨头坏死和股骨下部脆性骨折的临床分化方法，我们检查了44例60岁以上股骨头的病例和46个臀部。根据组织病理学的发现，将发现分类为22例特发性股头性坏死（离子）和22例22例22例特发性股骨头坏死病例，22例22例22例22例22例22例22例22例病例病例病例22例病例22例病例22例病例22例病例的病例的病例的22例病例，22例22例22例病例的情况22例22例案例的22例22例案例的22例22例22例22例病例的22例22例22例22例22例22例病例22例患者背景患者背景患者的22例病例的病例的病例的病例，并在逻辑模型中进行了单变量和多变量分析。从多元分析的结果来看，没有离子危险因素的女性中股骨头压碎的老年人案例中SIF的预测概率为81.2％。作为有关SIF和离子之间分化的报告，已经报道了MRI分化的有用性，例如MRI T1低信号带的形态和基于对比增强MRI发现的分化。人们认为，通过添加本研究中获得的临床分化，离子和SIF可以更容易，准确地进行区分。

项目成果

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Prediction of the Outcome of Transtrochanteric Curved Varus Osteotomy for Osteonecrosis

股骨转子间弯曲内翻截骨术治疗骨坏死的疗效预测

DOI：
发表时间：
2010
期刊：
影响因子：
0
作者：
Zhao G;et al.;Satoshi Ikemura;池村聡;池村聡;池村聡;池村聡;Satoshi Ikemura;Satoshi Ikemura;Satoshi Ikemura;Satoshi Ikemura
通讯作者：
Satoshi Ikemura

60歳以上で特発性大腿骨頭壊死症を疑われた症例の画像および病理組織学的所見の検討

60岁以上疑似特发性股骨头坏死患者的影像学及组织病理学检查

DOI：
发表时间：
2009
期刊：
影响因子：
0
作者：
Zhao G;et al.;Satoshi Ikemura;池村聡;池村聡;池村聡;池村聡;Satoshi Ikemura;Satoshi Ikemura;Satoshi Ikemura;Satoshi Ikemura;池村聡
通讯作者：
池村聡

MRI Evaluation of Collapsed Femoral Heads in Patients 60 Years of Age or Older : The Differentiation of Subchondral Insufficiency Fracture from Osteonecrosis of the Femoral Head

60 岁及以上患者股骨头塌陷的 MRI 评估：软骨下功能不全骨折与股骨头坏死的鉴别诊断