局所の循環障害に着目した特発性大腿骨頭壊死症の病態解析

以局部循环障碍为主的特发性股骨头坏死的病理分析

• 批准号: 19K09628
• 负责人: 池村 聡
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Kyushu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K09628/
• 关键词: 骨壊死; 大腿骨頭; 血流障害; 虚血; 特発性大腿骨頭壊死症; 循環障害; 血管攣縮; ステロイド; 動物モデル; 骨壊死; 大腿骨頭; 血流障害; 虚血; 特発性大腿骨頭壊死症; 循環障害; 血管攣縮; ステロイド; 動物モデル

本研究では「なぜ骨壊死が大腿骨頭に好発するのか」という問いに着目し検討を行っている。既に骨頭が圧潰し手術を行った特発性大腿骨頭壊死症患者の単純、造影MRI所見、そして摘出骨頭の病理所見を対比させた。壊死した骨組織は血流がないため造影効果を認めず、非造影域と病理組織学的壊死部の範囲は一致していた。骨頭中央から前方にかけて造影効果がない、すなわち虚血に至っている症例が多く、大腿骨頭の中でも虚血(骨壊死)に至る部位的相違があり、大腿骨頭のより詳細な血行動態に着目することが、骨壊死が大腿骨頭に好発する原因を研究する一助になり得ることが示唆された。単純および造影MRI所見と病理組織学的所見を対比させた本研究結果をScientific Reportsに報告した。また大腿骨頚部軸に沿ったMRI水平断像と一般的に撮像する体軸に沿った水平断像を比較検討した結果、大腿骨頚部軸に沿った水平断像の方がより正確な前後方向の壊死範囲を同定できることが分かった。更に大腿骨頚部軸スライスで得られた壊死範囲は体軸スライスで得られた壊死範囲よりも関節予後と相関することが判明し、研究成果をJournal of Bone and Joint Surgery American Volumeに報告した。

这项研究的重点是“股骨头为什么骨坏死更为常见？”我们比较了简单，增强的MRI发现以及已切除的股骨头坏死患者的病理发现，这些患者已经接受了手术以压碎股骨头。坏死骨组织由于缺乏血流而没有显示出造影剂，并且非对比度区域和组织病理坏死区域的面积是一致的。许多病例从股骨头的中心到前方方向没有造影剂的影响，即areChemia，股骨头部位存在差异，导致缺血（骨可致死），这表明专注于更详细的股骨管血液动力学，可能会帮助研究女性的因素，从而有可能会导致脑部症状的发生。这项研究的结果将简单和对比增强的MRI发现与组织病理学的发现进行了对比。此外，在比较沿股骨颈轴的水平MRI图像与沿体轴的水平图像进行了比较和检查之后，发现沿股骨颈轴的水平图像可以更准确地识别前方向的坏死区域。此外，发现从股骨颈轴切片中获得的坏死区域与关节预后相比，比从人体轴切片获得的坏死区更相关，并且在《骨骼和联合手术美国体积》杂志上报道了研究结果。