未破裂脳動脈瘤に対するテーラーメイドステント治療法の開発

开发针对未破裂脑动脉瘤的定制支架治疗方法

• 批准号: 20659221
• 负责人: 滝 和郎
• 金额: $ 1.98万
• 依托单位: Mie University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research
• 财政年份: 2008
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2008 至 2010
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-20659221/
• 关键词: 未破裂脳動脈瘤; 頭蓋内ステント; 流体解析; テーラーメイド; flow diversion

脳動脈瘤の増大の過程においては母血管から脳動脈瘤内部への血行力学的なストレスがひとつの原因とされており、近年、脳動脈瘤の治療として動脈瘤入口部を頭蓋内ステントで覆うことにより血行動態を変化させ動脈瘤内部を血栓化させる方法(Flow diversion)が試みられるようになった。この方法は、脳動脈瘤そのものに処置を施す必要がなく、かつ脳動脈瘤が発生した母血管のみを対象に治療を行い得る点で従来の方法と全く異なっており、危険性が低く根治性は高いと考えられる。そこで、個々の脳動脈瘤の血行動態を解析し、その血行力学的ストレスを減少させ血栓化を促進するのに最適化されたステントを個別に(テーラーメイドに)作成する目的で、本研究では、脳動脈瘤内の血流をコンピュータ上で流体解析するとともに、母血管に留置したステントによりどのように瘤内の血流が変化するか、またどのような条件で瘤内血栓化が効果的に惹起されるのかを検討した。今年度は、既存の頭蓋内ステントEnterprise VRDをマイクロCTにて撮影し形状モデルを作成し、これを未破裂内頚動脈前壁動脈瘤モデルと合成したステント留置モデルを作成後、computational fluid dynamics(CFD)解析を行った。その結果、ステント留置モデルではドームの血流速度やwall shear stressが低下することが明らかとなり、ステント留置は膳動脈瘤に対する血行力学的効果を有し、コイル安定性が期待されることが分かった。本研究での成果を基礎として、今後、動脈瘤血栓化に最適なステントデザインを考案していく予定である。

脑动脉瘤生长过程的原因之一是母血管对动脉瘤内部的血流动力学应力，近年来在动脉瘤入口处覆盖颅内支架作为脑动脉瘤的治疗方法。因此，人们尝试改变血流动力学并在动脉瘤内形成血栓（血流改道）。该方法与传统方法完全不同，不需要治疗脑动脉瘤本身，仅治疗发生脑动脉瘤的载瘤血管，因此危险性较小，治愈率较高。因此，在这项研究中，我们分析了个体脑动脉瘤的血流动力学，并创建了经过优化以减少血流动力学压力并促进血栓形成的单独（定制）支架。我们还将研究在载瘤血管中放置支架后动脉瘤内的血流如何变化，以及在什么条件下可以有效预防动脉瘤内血栓形成。今年，我们通过使用显微CT拍摄现有的颅内支架Enterprise VRD来创建形状模型，并将其与未破裂的颈内动脉前壁动脉瘤模型相结合来创建支架置入模型）进行分析。结果显示，支架植入模型中穹顶血流速度和壁剪切应力降低，表明支架植入对动脉瘤具有血流动力学作用，有望提高线圈稳定性。根据这项研究的结果，我们计划设计一种最适合动脉瘤血栓形成的支架设计。

项目成果

破裂脳動脈瘤の流体解析と術中所見

破裂脑动脉瘤的液体分析和术中发现

• 发表时间: 2009
• 作者: K.Hamada;F.Ishida;Y.Miura;K.Fukazawa;Y.Umeda;S.Matsushima;S.Shimosaka;W.Taki;王天英;石田藤麿
• 通讯作者: 石田藤麿

The computational flow dynamic study of middle cerebral artery aneurysms concerning the rupture risk.

大脑中动脉瘤破裂风险的计算流动力学研究。

• 发表时间: 2010
• 作者: Umeda Y;Ishida F;Fukazawa K;Matsushima S;Shimosaka S;Taki W
• 通讯作者: Taki W

CFD解析を用いたステント留置による脳動脈瘤血行力学的効果のシミュレーション

利用 CFD 分析模拟支架置入引起的脑动脉瘤血流动力学影响

• 发表时间: 2011
• 作者: 当麻直樹;石田藤麿;梅田靖之;深澤恵児;種村浩;松島聡;霜坂辰一;滝和郎
• 通讯作者: 滝和郎

Relationship Between Rupture Point Detected in Intracranial Aneurysm Surgery and Computational Fluid Dynamics Study of Ruptured Cerebral Aneurysms

颅内动脉瘤手术中检测到的破裂点与破裂脑动脉瘤的计算流体动力学研究之间的关系

• 发表时间: 2009
• 作者: K.Hamada;F.Ishida;Y.Miura;K.Fukazawa;Y.Umeda;S.Matsushima;S.Shimosaka;W.Taki
• 通讯作者: W.Taki

Intraoperative Findings and Computational Fluid Dynamics of Ruptured Cerebral Aneurysms

破裂脑动脉瘤的术中发现和计算流体动力学

• 发表时间: 2009
• 作者: F.Ishida;Y.Miura;K.Hamada;K.Fukazawa;Y.Umeda;S.Matsushima;S.Shimosaka;W.Taki
• 通讯作者: W.Taki