Analysis of cardiopulmonary function after subarachnoid hemorrhage

蛛网膜下腔出血后心肺功能分析

• 批准号: 20592117
• 负责人: ISOTANI Eiji
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2008
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2008 至 2009
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-20592117/
• 关键词: subarachnoid hemorrhage; pulmonary edema; triple H therapy; cerebral vasospasm; extravasucular lung water index; 脳神経疾患; PiCCO plus; 肺血管外水分量; 胸腔内血液量; 心機能; くも膜下出血; カテコラミン; BNP; 神経原性肺水腫; CSWS; 血管内容量の再分布

Objectives : Volume management is crucial in intensive care, however, in some patients it is very hard to achieve optimal water balance. Subarachnoid hemorrhage (SAH) patient is a representative example. Cardiopulmonary complications are common after SAH : neurogenic pulmonary edema, cardiac failure, and so on. We have started the multicenter controlled trial about cardiopulmonary function after SAH. In this study we will present the effects of PiCCO plus monitoring after SAH. Methods : We analyzed the cardiopulmonary functions of 62 patients monitored by PiCCO plus during two weeks after SAH. Results : Output, contractility and afterload were essentially normal after SAH. Intrathoracic blood volume was slightly elevated and this fluid redistribution causes hydrostatic fluid retention in lung tissues on PiCCO monitoring after SAH. Conclusions : Persistent catecholamine release and the different sensitivity of blood vessels to catecholamine cause the blood volume redistribution and hydrostatic pulmonary edema. The cardiac preload due to catecholamine release leads to BNP release resulted in natriuresis. This is the underlying mechanism of so-called cerebral salt wasting syndrome.

目的：体积管理在重症监护中至关重要，但是，在某些患者中，很难实现最佳水平。亚蛛网膜下腔出血（SAH）患者是一个代表性的例子。 SAH之后的心肺并发症很常见：神经源性肺水肿，心脏衰竭等。我们已经开始了有关SAH后心肺功能的多中心对照试验。在这项研究中，我们将介绍SAH后Picco Plus监测的效果。方法：我们分析了SAH后两周由Picco Plus监测的62例患者的心肺功能。结果：SAH后，输出，收缩性和后负载基本正常。胸腔内血容量略有升高，这种液体重新分布导致SAH后PICCO监测的肺组织中的静水体液保留。结论：持续的儿茶酚胺释放和血管对儿茶酚胺的不同敏感性导致血容量重新分布和静水肺水肿。由于儿茶酚胺释放引起的心脏预紧力导致BNP释放，导致纳特里雷斯。这是所谓的大脑盐浪费综合征的基本机制。

项目成果

くも膜下出血後の循環動態-神経原性肺水腫から脳性塩喪失症候群まで

蛛网膜下腔出血后的血流动力学——从神经源性肺水肿到脑盐消耗综合征

• 发表时间: 2009
• 作者: 磯谷栄二;大野喜久郎;大友康裕;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二
• 通讯作者: 磯谷栄二

シンポジウムI「肺水腫の病態と治療」、くも膜下出血後の循環動態の解析

研讨会一“肺水肿的病理学与治疗”，蛛网膜下腔出血后血流动力学分析

• 发表时间: 2009
• 作者: 磯谷栄二;大野喜久郎;大友康裕;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二
• 通讯作者: 磯谷栄二

くも膜下出血後のウサギ肺動脈における内皮細胞機能障害と循環動態

兔蛛网膜下腔出血后肺动脉内皮细胞功能障碍及血流动力学

• 发表时间: 2008
• 作者: 磯谷栄二;佐藤洋平;久保田叔宏;大野喜久郎;大友康裕
• 通讯作者: 大友康裕

Alteration of cardiopulmonary function after subarachnoid hemorrhage

蛛网膜下腔出血后心肺功能的改变

• 发表时间: 2009
• 作者: 磯谷栄二;大野喜久郎;大友康裕;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二
• 通讯作者: 磯谷栄二

Intracranial pressure monitoring during hypothermia after cardiopulmonary resuscitation

心肺复苏后低温期间的颅内压监测

• 发表时间: 2010
• 作者: 磯谷栄二;大野喜久郎;大友康裕;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二;磯谷栄二
• 通讯作者: 磯谷栄二