地域の特性に応じた介護保険制度への発展に関する研究-地域密着型サービスを題材に-

适合区域特点的长期护理保险制度发展研究——以社区服务为重点——

• 批准号: 18730372
• 负责人: 森 詩恵
• 金额: $ 1.47万
• 依托单位: Osaka University of Economics
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2006
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2006 至 2007
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-18730372/
• 关键词: 介護保険制度; 地域密着型サービス; 夜間対応型訪問介護; 認知症型対応通所介護; 社会福祉関係; 介護保険; 高齢者福祉

本研究は、介護保険制度が「地域の特性」に応じた制度へと発展するために、2005年改正で新設された「地域密着型サービス」に焦点をあて、事業所の運営状況や利用者の生活実態の現状と課題に迫ろうとするものである。本研究を進めるにあたり、地域密着型サービスの事業所数を把握し、先行研究を収集した。現状として居宅・施設サービスよりも事業所数が伸び悩んでいること、地域によってその整備に偏りがあることがわかった。また、夜間対応型訪問介護、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、地域密着型特定施設入所者生活介護の事業所数は非常に少ない状況であった。本研究では主に先行研究や調査もほとんどなく、今後さらにその需要が高まると考えられる(1)夜間対応型訪問介護(全国すべての事業所(2008年3月18日現在))と(2)認知症対応型通所介護(大阪府と愛媛県の事業所すべて(2008年3月18日現在))を対象にアンケート調査を実施した。調査方法は、自記記入式調査票を郵送し同様に郵送で回収した。調査期間は、2008年3月20日から31日までの11日間である。配布数及び回収数は、(1)115票中有効回収票は40票(回収率は34.8%)、(2)182票中有効回収票は35票(全体回収率は19.2%、愛媛30.2%、大阪15.8%)であった。結果をまとめると、両サービスとも在宅介護を続けていく上では必要不可欠であると認識されている、しかし経営状況が悪く労働条件の悪さや人材確保の困難さ、安定的な利用者確保が課題である、通常型サービスとの相違の明確化、利用者やケアマネジャーの認識・理解の低さ、利用者への広報不足等であった。また、夜間対応型訪問介護では事業所数の格差による利用者選択の課題や行政支援の格差(サービス実施にあたっての補助金など)が明確となり、認知症対応型訪問介護においては両地域とも「認知症」に対する利用者・家族・地域・ケアマネジャーの認識不足とその理解促進、スタッフの力量の差と費用面からのスキルアップ研修の不足が課題としてあげられた。

本研究的重点是2005年修订中新设立的“社区服务”，旨在将长期护理保险制度发展成为适应“地方特色”的制度。本文试图探讨人民群众日常生活的现状和问题。在进行这项研究时，我们确定了提供社区服务的机构数量并收集了以前的研究。研究发现，与家庭和设施服务相比，目前商业机构的数量较少，而且这些服务的发展因地区而异。此外，提供夜间上门护理、老年福利设施居民社区护理、特定设施居民社区护理的机构数量极少。本研究以（1）夜间上门护理（全国各办事处（截至2008年3月18日））为对象，（2）针对痴呆症患者日间护理机构（大阪府各办事处）进行了问卷调查。和爱媛县（截至 2008 年 3 月 18 日））。调查方式为邮寄自填问卷并邮寄领取。调查时间为2008年3月20日至31日，共11天。分发和收集的数量为（1）115张有效选票中的40张（回复率34.8％），（2）182张有效选票中的35张（总体回复率19.2％，爱媛30.2％，大阪15.8％）。总结结果，这两种服务都被认为是持续居家护理所必需的，但业务状况不佳、工作条件差、难以确保人力资源以及确保稳定的用户数量是一个问题。与常规服务的区别明确，用户和护理管理者的认识和理解较低，与用户的公共关系不够。此外，对于夜间上门护理，因机构数量差异和行政支持（服务实施补贴等）差异而导致的用户选择问题也变得明显，其中包括缺乏意识；用户、其家人、社区和护理管理人员对该疾病的了解和促进这种理解，以及由于工作人员能力和成本差异而缺乏技能培训。

项目成果

地域密着型サービスにおける課題一夜間対応型訪問介護サービスを中心に

社区服务问题——以夜间居家护理服务为重点

• 发表时间: 2008
• 期刊: 大阪経大論集 第59巻2号(投稿予定)
• 作者: 花田 昌宣;宮北隆志;田尻雅美;桜井政成;桜井政成;桜井政成;桜井政成;森 詩恵
• 通讯作者: 森 詩恵

(仮)地域密着型サービスの取り組みとその課題

（暂定）社区服务举措及其挑战

• 发表时间: 2007
• 期刊: 大経大論集 第58巻3号(投稿予定)
• 作者: 花田 昌宣;宮北隆志;田尻雅美;桜井政成;桜井政成;桜井政成;桜井政成;森 詩恵;桜井政成・野口寛樹・小田切康彦・久保友美・藤山敬史・林智史・蒲生智哉;森 詩恵
• 通讯作者: 森 詩恵