網膜微小循環イメージングと網膜電図を用いた網膜静脈閉塞症の統合的病態解析

视网膜微循环成像和视网膜电图对视网膜静脉阻塞的综合病理分析

• 批准号: 17K16965
• 负责人: 安田 俊介
• 金额: $ 2.25万
• 依托单位: Nagoya University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2017
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2017-04-01 至 2018-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-17K16965/
• 关键词: 網膜静脈閉塞症; 抗VEGF治療; 光干渉断層計

網膜静脈閉塞に伴う黄斑浮腫に対する抗VEGF治療は今後も治療の第一選択として用いられていく可能性が高い。医療経済の面からも、抗VEGF治療を最適に行い、治療回数を最小限にする方法を確立することが、臨床現場における最重要課題であるが、そのためのエビデンスが不足しているのが現状である。本研究の目的は、抗VEGF治療における新たな予後予測因子となる病態の同定を目指し、本邦の医療保険制度の元でより効果的にRVOに対する抗VEGF療法行うための新たなエビデンスを構築することである。光干渉断層計を用いると黄斑浮腫(ME)を伴う症例の一部に中心窩陥凹の残存があり、その頻度はMEの原因疾患により異なることが報告されている。今回我々は、網膜中心静脈閉塞(CRVO)に伴うMEにおいて、治療前に中心窩陥凹の残存する症例の抗血管内皮増殖因子(VEGF)療法後の予後について検討した。名古屋大学病院にて、CRVOのMEに対し初回治療としてranibizumabまたはafliberceptの硝子体内注射を施行し、12か月以上経過観察できた30例30眼を後ろ向きに検討した。初回に1回投与し、再発時に必要に応じて再投与を行った。治療前の中心窩網膜厚が、中心窩より200μm耳側及び鼻側の平均網膜厚よりも50μm以上小さい症例を中心窩陥凹残存と定義して2群（陥凹+群または陥凹-群）に分類し、両群の治療予後について比較した。治療前に中心窩陥凹が残存しているCRVO症例において、抗VEGF療法後の視力が良好で、治療回数が少ない結果となったことから、予後良好を示唆する一因子となりうることを報告した（Retina 2017)。

与视网膜静脉闭塞相关的黄斑水肿的抗VEGF治疗可能会继续用作将来治疗的首选。从医学经济的角度来看，在临床环境中建立最佳提供抗VEGF治疗并最大程度减少治疗的方法是最重要的问题，但目前的情况是，缺乏证据。这项研究的目的是确定将是抗VEGF疗法中抗VEGF疗法的新预测指标，并在日本医疗保险系统下建立新的证据以更有效地实施RVO的抗VEGF疗法。据报道，当使用光学相干断层扫描时，某些具有黄斑水肿（ME）的病例仍留在动脉凹陷中，并且该疾病的频率因导致ME的疾病而变化。在这里，我们研究了抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗后的预后，在与中央视网膜静脉闭塞（CRVO）相关的治疗前血管衰退的病例（CRVO）。在名古屋大学医院，CRVO ME接受了玻璃纤维单抗或Aflibercept的玻璃体内注射，作为初步治疗，在30例病例中进行了回顾性检查，经过了12个月以上的监测。剂量是在第一次剂量后服用的，并根据需要在复发时重新管理。卵泡视网膜厚度为200μm或超过50μm的病例比耳朵和鼻侧的平均视网膜厚度小于治疗前的平均视网膜厚度，将其定义为剩余中央凹凹处，并将两组分类为两组（凹入 +组或凹形组），并比较了两组的治疗预后。我们报道说，在CRVO病例中，该病例在治疗前仍保持凹陷，抗VEGF治疗后的良好视力和更少的治疗方法导致较少的治疗方法，这可能是表明预后良好的因素（Retina 2017）。

项目成果

中心窩陥凹の残存する網膜中心静脈閉塞眼に対する抗血管内皮増殖因子療法後の予後

残余视网膜中央静脉阻塞伴中心凹凹陷眼抗血管内皮生长因子治疗后的预后

• 发表时间: 2017
• 作者: Kitagawa S;Yasuda S;Ito Y;Ueno S;Iwase T;Terasaki H.;北川周太 安田俊介 伊藤逸毅 岩瀬剛 上野真治 寺﨑浩子
• 通讯作者: 北川周太 安田俊介 伊藤逸毅 岩瀬剛 上野真治 寺﨑浩子

Prognostic factors for resolution of macular edema in eyes with central retinal vein occlusion treated with ranibizumab

雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞眼黄斑水肿消退的预后因素

• 发表时间: 2017
• 作者: Shuta Kitagawa;Shunsuke Yasuda;Yasuki Ito;Shinji Ueno;Takeshi Iwase;and Hiroko Terasaki
• 通讯作者: and Hiroko Terasaki

網膜静脈閉塞症に対する抗VEGF治療と網膜機能

视网膜静脉阻塞的抗 VEGF 治疗和视网膜功能

• 发表时间: 2017
• 作者: Shuta Kitagawa;Shunsuke Yasuda;Yasuki Ito;Shinji Ueno;Takeshi Iwase;and Hiroko Terasaki;安田俊介
• 通讯作者: 安田俊介