脳卒中患者に対する経頭蓋的磁気刺激療法の画像的治療戦略アプローチの検討

脑卒中患者经颅磁刺激治疗的影像治疗策略方法探讨

基本信息

批准号：
15K16371
负责人：
原貴敏
金额：
$ 2.08万
依托单位：
Jikei University School of Medicine
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2015
资助国家：
日本
起止时间：
2015-04-01 至 2019-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

1.我々の研究グループが実施している失語症患者に対するfMRIによる言語賦活野同定法が実施不可能な症例に対してfNIRSを使用した言語賦活野の同定を実施した。複数症例での実施を行い、多くの患者で有意な言語機能の改善を認める結果となった。よって、慢性期脳卒中後失語症患者を対象としたfNIRSを用いた選択的rTMS療法と集中的言語療法の併用療法の効果と、右大脳半球が賦活している症例に対する右大脳半球高頻度rTMSと集中的言語療法の効果を検証し介入前後での言語機能評価では、LFS Group、HFS Groupともに、SLTA totalで有意な改善を示していた。介入前後の画像変化では、LFS Groupでは半球間抑制のアンバランスの解消が、HFS Groupでは、磁気刺激側半球の賦活が認められた。慢性期脳卒中後失語症患者におけるfNIRSを用いた選択的rTMS療法と集中的言語療法の併用療法を実施し、左大脳半球が賦活したLFS Group、右大脳半球が賦活したHFS Groupともに、有意な言語機能の改善を認めた。加えてHFS Groupでは、LFS Groupと比較して同等な言語機能の改善が認められた。2.脳損傷後高次脳機能障害患者を対象としたrTMSを行った。2例の症例に対して、治療前に神経心理検査と9mTc-ECDを用いたSPECTを行い、加えて患者本人からの症状聴取からrTMSの照射部位とリハビリテーションプログラムの選択をおこなった。これにより神経心理検査の改善と画像において有意な変化が認められた。頭部外傷後は、様々な症状を呈していることが多いよって、症状・神経心理検査の結果・改善を必要とする症状・画像的見地の側面から、rTMSの実施部位の選択とその症例に適したリハビリテーションプログラムの更なる構築が必要であると考えられる。

1。我们使用FNIR来识别语言激活的领域，如果无法在失语症患者中使用fMRI，这是由我们的研究小组进行的。结果是在多种情况下进行的，许多患者的语言功能显着改善。因此，选择性RTMS治疗使用FNIRS和强化语音治疗的组合治疗对慢性中风失常的患者以及高频RTMS和强化语音治疗的影响在右大脑半球时被激活，并且在干预之前和之后对语言的评估以及HEFS组进行了显着改善，并且在较大的语言中表现出了大量改善。在干预之前和之后的图像发生变化中，LFS组解决了半球间抑制的不平衡，而HFS组激活了磁性刺激的半球。使用FNIRS激活的RTMS疗法和强化语音疗法的组合疗法在慢性中风后失语症患者进行，并且在左脑半球和HFS组中被激活的LFS组在右脑半球中被激活，表现出显着改善，在言语方面有显着改善。此外，与LFS组相比，HFS组的语言功能相当改善。 2。对脑损伤后脑功能障碍较高的患者进行RTMS。治疗前使用9MTC-ECD对两例进行神经心理学测试，并使用9MTC-ECD进行SPECT，并根据患者自身的症状聆听选择了患者的症状进行RTMS辐射部位和康复计划。这显示了神经心理学测试的改善和影像学的重大变化。由于头部创伤后通常会出现各种症状，因此认为有必要从症状的角度选择适合该病例的RTMS的站点，并建立适合该病例的康复计划，神经心理学测试的结果，需要改善的症状以及成像观点。