Evaluating efficacy of transcranial static magnetic stimulation in rehabilitation of hemiplegic stroke patients

经颅静磁刺激对脑卒中偏瘫患者康复的疗效评价

• 批准号: 22K21224
• 负责人: 湯川 喜裕
• 金额: $ 1.75万
• 依托单位: Wakayama Professional University of Rehabilitation
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-08-31 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K21224/
• 关键词: 経頭蓋静磁場刺劇; 脳卒中片麻痺; リハビリテーション; 治療効果; 経頭蓋静磁場刺激; Neurorehabilitation; 多施設間共同研究

脳卒中後の重度運動麻痺などの障害は我が国の要介護原因の第一位であるため，その解決は大変重要な課題である．近年，脳卒中後の運動麻痺の機能回復を高める非侵襲的脳刺激法（Non-Invasive Brain Stimulation；NIBS）が注目されている．NIBSの代表的な一つに低頻度反復経頭蓋磁気刺激（Low frequency‐repetitive Transcranial Magnetic Stimulation；Lf‐rTMS ）がある．Lf‐rTMSは，損傷半球の脳内の可塑性を高めることが可能であり，リハビリテーションとの併用で運動機能回復をさらに高めることが立証されている．しかし，rTMSの機器は非常に高価で様々な制約があり，臨床現場において容易に導入できず普及されないのが現状である．一方，近年，新たなNIBSの一つとして注目されている経頭蓋静磁場刺刺激（transcranial Static Magnetic Stimulation；tSMS）がある．tSMSは，強力な永久磁石を頭表に留置するのみで，脳内の興奮状態を抑制することが明らかとなっている．tSMSは，けいれん誘発や火傷などのリスクはなく，永久磁石のみを用いるため特殊な設備を必要とせず，刺激中もリハと併用することが可能である．そこで，我々は，Lf‐rTMSの代用として，安心・安価・簡便なtSMSの臨床応用への可能性に着目している．しかしながら，tSMSが脳卒中後の運動麻痺の機能回復を促進するのかについては明らかにされていない．そこで本研究の目的は，Lf‐rTMSと同様にtSMSが脳卒中後の運動麻痺の機能回復を高めることができるのかについて臨床的有効性を検証することである．

中风后严重运动麻痹等残疾是日本护理的首要原因，因此解决它是一个极其重要的问题。近年来，可改善中风后运动麻痹功能恢复的无创脑刺激（NIBS）引起了人们的关注。 NIBS 的代表类型之一是低频重复经颅磁刺激（Lf-rTMS）。已证明，Lf-rTMS 可以增加受伤半球大脑的可塑性，与康复结合使用时，可进一步增强运动功能恢复。然而，rTMS设备极其昂贵，并且存在各种局限性，因此不能轻易引入临床，也没有得到广泛应用。另一方面，经颅静态磁刺激（tSMS）作为一种新型的NIBS最近引起了人们的关注。事实证明，tSMS 只需在头部表面放置一个强大的永磁体即可抑制大脑的兴奋状态。 tSMS不会造成诱发抽搐或引起烧伤等风险，而且由于仅使用永磁体，因此不需要特殊设备，即使在刺激过程中也可以与康复结合使用。因此，我们重点关注安全、廉价、简单的tSMS作为Lf-rTMS替代品的临床应用可能性。然而，tSMS 是否促进中风后运动麻痹的功能恢复尚不清楚。因此，本研究的目的是验证tSMS的临床有效性，与Lf-rTMS类似，tSMS可以增强中风后运动麻痹的功能恢复。