植込型補助人工心臓を装着した重症心不全患者の長期QoLの評価とその規定因子の解明

植入式心室辅助装置的严重心力衰竭患者的长期生活质量评估及其决定因素的阐明

• 批准号: 22K21113
• 负责人: 浅瀬 万里子
• 金额: $ 1.08万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-08-31 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K21113/
• 关键词: 補助人工心臓; 重症心不全; 心臓移植; Quality of Life; Quality of life

心臓移植までの橋渡しとして、補助人工心臓（ventricular assist devices：VAD）は世界的に必須の治療戦略であるが、日本では5年以上に及ぶ長期待機が課題となっている。本研究の目的は、「日本における補助人工心臓に関連した市販後のデータ収集J-MACS（Japanese registry for Mechanically Assisted Circulatory Support）レジストリシステム」で収集されたデータを利用し、日本におけるVAD装着患者の長期QoLと当該変化に影響する因子を同定することである。これまでに、①iLVAD:植込型VADのみを装着、②pLVAD：体外式（Nipro）VADのみを装着、③BTB：体外式から植込型へ移行、という３つの治療戦略群に分類し、VAD装着前から3か月、12か月後までのEQ-5Dの視覚評価法（Visual Analogue Scale：VAS）と5項目法（5 Dimentions：5D）によるQoLの経時的変化を把握すると共に、各当該治療群に対して比較評価を実施した。結果、どの治療戦略群においても装着前から3か月、12か月でQoLは改善していたが、3か月後の改善に比較し3か月から12か月の改善割合は小さかった。またpLVADのQoLはiLVADよりも低く、問題を抱える割合が多かったが、pLVADからiLVADに変換すること（BTB）で改善した。さらにどの治療群も身体的機能の改善に比較し、社会的機能や障害、精神的機能に関する改善割合は低いことが明らかになった。以上の結果は、日本循環器看護学会で発表し、国際誌への掲載が決定した。今後は、さらに長期での調査に加え、QoL改善にどのような要因が関連しているのかを明らかにする予定である。

作为通往心脏移植的桥梁，辅助人工心脏（心室辅助设备）是一种全球必不可少的治疗策略，但在日本，长期以来期望超过五年的期望已成为一个问题。这项研究的目的是使用“日本的机械注册表”收集的数据。到目前为止，（1）Ilvad：仅安装了插入的VAD，（2）PLVAD：只有一个out -of -of -of -of -of -of -body（nipro）vad，（3）btb：从身体外部迁移到过渡类型，它被分类了作为一组治疗策略，并在安装VAD之前，在EQ-5D视觉评估方法（视觉模拟量表：VAS）和5个项目（5个维度：5D）之后的三个月QOL被掌握，每个相关的治疗组进行了比较评估。结果，安装前三个月和12个月的任何治疗策略组中的QOL都有所改善，但是与三个月后的改进相比，三到12个月的改进百分比很小。 PLVAD QOL低于Ilvad，存在很多问题，但从PLVAD转换为Ilvad（BTB）。此外，与改善身体功能相比，所有治疗方法与社会功能，残疾和心理功能的比率较低。上述结果在日本心血管护理协会宣布，并在国际杂志上发表。将来，除了长期调查外，我们还计划阐明哪些因素与QoL改进有关。

项目成果

補助人工心臓（VAD）装着患者の治療戦略別での 健康関連Quality of Lifeの比較検討

心室辅助装置（VAD）患者治疗策略对健康相关生活质量的比较研究

• 发表时间: 2022
• 作者: 堀井千彬;飯高世子;伊木雅之;藤原佐枝子;吉村典子;田中栄;浅瀨万里子; 渡邉琢也; 竹上未紗; 西村邦宏; 任和子; 福嶌教偉
• 通讯作者: 浅瀨万里子; 渡邉琢也; 竹上未紗; 西村邦宏; 任和子; 福嶌教偉