生存分析から見た多重がん患者と単発がん患者の生命予後に関する比較研究

生存分析视角下多发癌症患者与单发癌症患者生命预后的比较研究

基本信息

批准号：
19659161
负责人：
岡本幹三
金额：
$ 1.6万
依托单位：
Tottori University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2007
资助国家：
日本
起止时间：
2007 至 2008
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19659161/
关键词：
多重がん生存分析地域がん登録住民健診記録照合

项目摘要

診断技術の進歩と予後の改善によって多重がんの発生が増加しているが、多重がん患者の生存予後については余りわかっていない。今年度は、1979年から2003年までの25年間に亘る鳥取県がん登録資料を活用して単発がん患者と多重がん患者の生命予後について比較した。多重がん患者1,146名、単発がん患者15,022名について、罹患年齢、死亡年齢および第1がん罹患から死亡までの生存期間を求め、生存予後の比較はCox回帰による生存分析を用いておこなった。なお、多重がんの判定基準はIARC/IACRの規則に従い判定し、死亡票からの多重がんは除外した。その結果、多重がん患者は、第1がんの罹患年齢および死亡年齢とも単発がん患者に比して1歳弱高齢であった。第1がん罹患から死亡までの生存期間は、多重がん患者は4.3年で単発がん患者の2.8年に対して1歳弱長かった。Cox回帰による実測生存率曲線の比較では、10年生存までは、多重がん患者が単発がん患者より高い生存率を示し、その後第2がんの影響で逆転した。部位別には、特に直腸、胆嚢・胆管、膵臓、肺、前立腺で同様の傾向が観察されたが、食道、胃、結腸、肝臓、喉頭、乳房、子宮では顕著な違いは見られなかった。逆に皮膚、腎など、膀胱、甲状腺では単発がん患者が高い実測生存率を示した。以上の結果から、多重がん患者が単発がん患者より長生きすることが示唆された。おそらく、これは、第1がん罹患後の治療方法やライフスタイル(喫煙・飲酒)などによる影響が関与しているものと思われる。今後は、これらの点について検討していきたい。

诊断技术的进步和预后的改善导致多种癌症发生率的增加，但是多种癌症患者的生存预后尚不清楚。今年，从1979年到2003年，我们使用了25年的托托里县癌登记材料，以比较单癌患者的寿命预后。对于1,146例患有多种癌症和15,022例单个癌症患者的患者，发病率的年龄以及从第一次癌症到死亡的生存时间，并使用COX回归使用生存分析比较了生存预后。此外，根据IARC/IACR的规则确定了多种癌症的标准，排除了死亡证明中的多种癌症。结果，多种癌症患者比单身癌症的患者年龄少于单个癌症的患者，无论是第一种癌症的年龄和死亡的年龄。多个癌症患者的生存期为4。3年，单身癌症患者的生存期比2.8岁不到1年。使用COX回归对实际生存曲线进行比较表明，在10年生存之前，多种癌症患者的存活率比单个癌症患者更高，然后由于第二种癌症的影响而逆转。每个部位都观察到类似的趋势，尤其是在直肠，胆囊和胆管，胰腺，肺部和前列腺中，但在食管，胃，结肠，肝，喉，乳房，乳房和子宫中没有发现显着差异。相反，单次出现癌症患者的皮肤，肾脏，膀胱和甲状腺的实际存活率很高。上述结果表明，多种癌症患者的寿命比单身癌症患者更长。这可能是由于治疗方法和生活方式（吸烟和饮酒）感染后的影响。将来，我们想考虑这些观点。