離島・僻地医療支援におけるメイリング・リストの活用

利用邮件列表为偏远岛屿和偏远地区提供医疗支持

基本信息

批准号：
13877389
负责人：
武田裕子
金额：
$ 1.22万
依托单位：
University of the Ryukyus
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2001
资助国家：
日本
起止时间：
2001 至 2003
项目状态：
已结题

项目摘要

離島・僻地に働く医師への学習・診療支援として、メーリング・リスト(ML)の可能性を探るために、全国規模のML(TFC)と、沖縄県の離島診療所・病院を結ぶML(RISN)の2つを主な対象として調査研究を行った。TFCについては、単年度のメール(総数2607件)について解析したところ、最も多かったのが、症例の相談・治療や診断方法など診療に直結した内容のメールで743件(28.5%)を占めた。次に医学教育・生涯学習に関する話題で213件(8.2%)、予防医療186件、医療制度163件、介護保険や在宅医療関連141件と続いた。ML参加者間の共同研究に関するメールも127件あった。これらを合計すると1年間のメールの60.3%にのぼった。診療、教育の順に最多項目であったことから、MLが実際に学習・診療支援に用いられていることが判明した。しかし、RISNとの比較から、MLの運営方法や参加者の専門領域・医学的知識の豊富さがMLの有用性を左右することが推測された。インターネットを活用した学習・診療支援ツールとして、MLの他に診療ガイドラインや電子教科書がある。TFC参加者に実施した調査では、臓器別専門医よりもプライマリ・ケア医のほうが診療ガイドラインに親和性が高く、より活用していた。電子教科書Up To Dateについて、沖縄県立病院・離島診療所医師にその有用性を尋ねる調査も行った。英語リテラシーによる障壁を半数以上の医師が感じていたが、ほとんどの医師が他の方法よりも短時間に情報収集が行えると回答し、学習・診療支援につながると思われた。最終年度には、診療所教育を積極的に行う医師たちのML(PCFMネット)参加者にもアンケート調査を行った。学生教育に協力する理由の一番は、"教えることが自分の学習の機会になる"で、MLが教育の機会取得に役立っており、間接的な学習支援となることが示された。

为了探索邮件列表（MLS）的可能性，以支持在偏远岛屿和偏远地区工作的医生学习和医疗支持，我们主要对两种类型进行了研究：全国ML（TFC）和ML（RISN），该研究连接了Oukinawa Prefecture的偏远岛屿诊所和医院。关于TFC，分析一年的电子邮件（总计2,607）时，最常见的是与医疗直接相关的电子邮件，例如病例咨询，治疗和诊断方法，占743（28.5％）。接下来是与医学教育和终身学习有关的213（8.2％）主题，其次是186个预防医疗，163个医疗系统和141个与护理保险和家庭医疗保健有关的。在ML参与者中，还有127封有关联合研究的电子邮件。一年中，这些结果总计为60.3％的电子邮件。由于物品数量在治疗和教育顺序上是最常见的，因此发现ML实际上用于学习和医疗支持。但是，与RISN的比较表明，ML的运作方式，参与者的专业知识和大量医学知识将影响ML的有用性。除ML外，还有使用互联网的治疗指南和电子教科书以及学习和医疗支持工具。对TFC参与者进行的一项调查显示，初级保健医生对临床准则的亲和力比特定于器官的专家更高，并且被更具利用。我们还进行了一项调查，向冲绳郡医院和偏远岛诊所的医生询问有关电子教科书的有用性。超过一半的医生认为英语识字造成的障碍，但是大多数医生回答说，与其他方法相比，可以在短时间内收集信息，这被认为会导致学习和医疗支持。在最后一年，我们还对积极参与诊所教育的ML（PCFM净）参与者进行了调查。与学生教育合作的主要原因是“教学是一个人学习的机会”，并且已经证明ML帮助他们获得教育机会，并且是间接的学习支持。