中耳炎症性物質による感音性難聴の病態および予後に関する実験的研究

中耳炎性物质所致感音神经性耳聋病理及预后的实验研究

基本信息

批准号：
10770901
负责人：
井口広義
金额：
$ 1.22万
依托单位：
Osaka City University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1998
资助国家：
日本
起止时间：
1998 至 1999
项目状态：
已结题

项目摘要

ケモカインであるインターロイキン8(IL-8)は、特に呼吸器において病態悪化因子として研究が進んでいるが、耳鼻咽喉科領域で特に小児において問題となる滲出性中耳炎の滲出液中にその存在が指摘されている。本研究により、IL-8はその好中球に対する強力な作用により、たとえ中耳腔に存在した場合でも内耳に対しても可逆性の聴覚障害を惹起することが示された。このことは、滲出性中耳炎においては、単に滲出液が貯留していることによって起こる伝音難聴にとどまらず、感音難聴をも惹起しうることを示し、貯留液の排除が必要であることを意味するものと考えられた。またその障害にはフリーラジカルが関与していることが疑われた。また、臨床的に慢性中耳炎耳から緑膿菌が検出され、感音難聴の惹起もしばしば経験するが、中耳腔に存在する緑膿菌外毒素であるPseudomonas aeruginosa exotoxin A(PaExoA)は、その毒性により主として可逆性の聴覚障害を惹起する可能性が示された。本研究は急性実験であるが、慢性的な毒素の暴露により、非可逆的な聴覚障害も起こりうることが推測される。さらに臨床的に慢性中耳炎に対して手術療法がしばしば行われるが、一般的には手術中に半規管損傷を起こしても聴覚障害は起こりにくいとされている。しかしながら本研究の結果では、PaExoAによる急性暴露実験で聴力が回復した個体に手術的に半規管損傷を作製すると、非可逆的な聴覚障害が生じることが判明し、「半規管損傷を起こしても聴覚障害は起こりにくい」との安易な考えに対して警鐘となった。これは今まであまり着目されていなかった事項である。本研究により、以上述べたような臨床に還元できる結果が得られた。本研究の一部は、第99回日本耳鼻咽喉科学会総会、第8回日本耳科学会において口演した。

Interloykin 8（IL-8）是一种趋化因子，尤其是在呼吸道中，但它在耳鼻喉科区域中的存在，尤其是在渗出渗出的耳炎培养基中，这是儿童的问题被指出。这项研究表明，IL-8对中性粒细胞具有强烈的作用，从而在中耳腔和内耳中造成了听力障碍。这表明在渗出型培养基中，它不限于由于渗出液的积累而导致的声音损失，但也会导致感觉听力损失，并且有必要消除储层。还怀疑自由职业者参与了障碍。此外，在听力丧失方面经历的慢性中耳炎中检测到伪瘤，但是铜绿假单胞菌Exotoxin A（Paexoa）是Pseudomoarcalincaline的中间的外部毒素。毒性可能主要导致可逆的听力障碍。尽管这项研究是一项急性实验，但假定慢性毒素的暴露可能会导致异常的听力障碍。此外，经常针对慢性中耳炎进行手术疗法，但通常说在手术期间发生半圆形损伤，导致听力障碍。然而，这项研究的结果表明，手术对在Paexoa急性暴露实验中恢复听力的个人产生半圆形损害将导致无法治疗的听力障碍，并且“即使发生了半圆形伤害，也会发生听力障碍。发生。这是一件尚未关注的问题。这项研究获得了可以恢复到临床实践的结果。这项研究的一部分是在日本ENT和第8届日本科学学会的第99届年会的第99届年会上进行的。