在宅ケアを受ける要介護老人の身体的精神的健康状態の経時的変化に関連する要因の分析

居家护理老年人身心健康状况随时间变化的相关因素分析

基本信息

批准号：
09770290
负责人：
石崎達郎
金额：
$ 1.09万
依托单位：
Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1997
资助国家：
日本
起止时间：
1997 至 1998
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究は、訪問看護・在宅診療を受けている在宅要介護老人とその家族(介護者)を追跡調査し、患者とその介護者の身体的精神的状況の経時的変化を調べ、その変化に関連する要因を検討することを目的とする。平成10年度の研究では、平成9年度の初回調査対象者(患者とその家族19組)を追跡すると同時に、初回調査実施後に新たに訪問看護・訪問診療の対象となった患者・家族(16組)についても新規対象者として追跡した。初回調査対象者(19名)のうち、半年後の第2回調査で再調査が可能であった者は8組で、一年後の再調査でも追跡が可能であった者は6組であったが、身体的精神的状況の大きな変化を捉えることはできなかった。一方、介護者では、身体的精神的状況の変化は半年毎の観察でも把握することができ、約半数で体調悪化や介護負担感増強が報告された。この理由として自分の身体の変化が、体調悪化と負担感増強の両方においてほぼ全員で訴えられ、自分の気持ちの変化をその理由として挙げていた者も少数いた。また、介護者の体調悪化の理由として被介護者の病状変化を挙げた者は一人もいなかったが、介護負担感増強については理由として挙げていた者が少数いた。従って、今回の調査結果より、在宅ケアを支援する訪問看護・訪問診療では、患者の病状把握はもちろんのこと、介護者についても定期的に健康管理がなされる必要があることが示唆されよう。本研究では当初3-4ヶ月毎の再評価を予定していたが、初回追跡患者の追跡開始後3-4ヶ月では身体的精神的状況の変化は認められなかったため、観察間隔を半年毎に延長して、変化を捉えようとした。しかし、観察期間を延長したところで追跡可能であった患者の状況にはほとんど変化がなく、その一方で急性疾患発症によって入院して脱落群を多く生じる結果となってしまった。要介護高齢者の追跡研究は、健常集団とは異なった研究デザインが必要である。

本研究对需要居家护理的老年人及其接受上门护理和家庭医疗的家属（照顾者）进行跟踪调查，调查患者及其照顾者的身心状况随时间的变化目的是考虑相关因素。在1998年的研究中，我们追踪了1997年初次调查的对象（19组患者及其家属），同时追踪了1997年初次调查的对象（16组患者及其家属）初次调查后新的家访护理和家访治疗对象）也作为新受试者进行追踪。最初的调查对象（19人）中，有8组在6个月后的第二次调查中能够重新进行调查，6组在一年后的第二次调查中能够进行随访，但这是不可能的。检测身体和精神状况的重大变化。另一方面，通过每半年的观察可以确定照顾者身体和精神状况的变化，大约一半的人表示身体状况恶化或照顾负担感增加。几乎所有人都将自己身体的变化作为原因，无论是身体状况恶化还是负担感增加，也有少数人将自己的感受变化作为原因。此外，虽然没有护理人员将被护理者的病情变化作为护理人员身体状况恶化的原因，但少数受访者将护理负担感增加作为原因。因此，本研究结果提示，在家访护理和支持家庭护理的家访医疗中，不仅需要了解患者的病情，还需要定期监测护理人员的健康状况。在本研究中，我们最初计划每3-4个月重新评估一次，但由于在随访开始后3-4个月没有观察到初始随访患者的身体和精神状态变化，因此观察间隔更改为每 6 个月一次，通过延长它，我试图捕捉到变化。然而，即使延长观察期，可随访患者的状况几乎没有变化，另一方面，不少患者因急性病情发作而住院，不少患者中途退出。对需要护理的老年人的后续研究需要与健康人群不同的研究设计。